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남성의 유방암 증상 및 치료

유방암은 여성 호르몬이 테스토스테론보다 많은 양일 때 고 에스트로겐 혈증을 배경으로 남성에서 발생합니다. 가슴에 대한 관심이 낮기 때문에 남성은 유방 확대, 유두 근처 결절의 유무 및 젖꼭지에서 분비물과 같은 초기 증상을 느끼지 못하고 과정이 멈추기 어려운 후반에 의사에게 가야합니다. 치료는 종양 병리의 정도와 유병률에 달려 있습니다..

남성 유방암의 종양학 : 그것은 진짜입니까??

남성의 유방암은 신화적인 것처럼 보이지만 그렇지 않습니다. 두 남녀의 유방 구조는 비슷하므로 남성 유방에서 종양학이 발생할 위험이 있지만 낮지 만 1000 명 중 1 명입니다. 이것은 여성보다 100 배 덜 일반적입니다. 동시에 두 남녀의 생존 가능성은 동일합니다. 대부분의 경우,이 질환은 노인 (60 세 이후)에 영향을 주지만, 소년에서 발견 된 사례가 기록되었습니다. 유일한 차이점은 의사 방문 속도에 있습니다-남자는 방문을 지연시키는 경향이 있습니다.

이유와 도발 자

더 자주, 암은 신체에서 여성 호르몬 (에스트로겐)의 생성 증가 배경-고 에스트로겐 혈증에 대해 남성에서 기록됩니다. 제 시간에 치료하지 않으면 프로세스가 악성이됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 테스토스테론 생산의 연령 관련 감소;
  • 호르몬 약물의 남용 또는 통제되지 않은 섭취;
  • 클라인 펠터 증후군-과도한 X 염색체로 인한 드문 유전 병리;
  • 레이 펜 슈타인 병-슈도 허 마염;
  • 뇌하수체의 다른 종양학 과정, 고환;
  • 성기에 외상, 가슴.
초과 체중이 초과되면 암이 성공적으로 발병하는 데 도움이됩니다..

  • 노인;
  • 당뇨병 및 기타 내분비 장애;
  • 유전-유전자 BRCA 1 및 BRCA 2의 존재;
  • 비만;
  • 나쁜 습관;
  • 조사, 바람직하지 않은 환경 조건.
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존재하는 유형?

유형현지화확산풍모:
도관비 침투덕트넘어 가지 않는다성공적으로 치료
관통지방층과 먼 조직으로 침투사례의 80 %
침윤 소엽 암종소엽넘어 가고 림프절, 폐, 척추에 자리가 생깁니다.드문
패짓 종양학배설 덕트유륜으로 발아하여 피부에 나옵니다.빠르게 퍼짐
부종 암기질혈관을 차단하고 전체 유방에 영향을 미쳐 확대 및 변형가장 공격적인 종
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임상 사진의 특징

첫 번째 증상은 촉진시 초기 단계에서 발견되는데, 남성은 연조직이 적기 때문입니다. 때때로 종양은 육안으로 볼 수 있습니다. 그러나 유방암은 남성 인구가 신체 의이 부분에 부주의하여 늦게 진단됩니다. 남성의 가슴에서 종양학 과정을 감지 할 수있는 증상 :

  • 이른:
    • 색상과 크기의 특성 변화가있는 유륜의 밑에 물개가 존재합니다.
    • 레몬 색 크러스트의 형성으로 진피의 신장 및 진피의 변형;
    • 피부와 유두 박리.
  • 늦은:
    • 피부 궤양;
    • 젖꼭지에서 화농과 장액 배출;
    • 겨드랑이 아래, 쇄골 위와 아래에 부은 림프절.
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단계적으로 증상

단계전이수량
1아니2
2림프절에서
2-5
전이없이5 이상
림프절에서
직물 주위에
4먼 기관에서
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진단 방법

치료는 어떻게 수행됩니까?

남성의 유방암의 첫 단계는 수술 치료가 가능합니다. 공격적인 코스의 경우 화학 및 / 또는 방사선이 추가로 표시됩니다. 2 단계와 3 단계는 복잡한 방식으로 만 치료되며 표준 요법에 호르몬 요법이 추가됩니다. 마지막 단계에서 화학 요법 및 호르몬 요법을 기반으로 완화 요법이 사용됩니다.

수술 중재

가장 효과적인 것은 유방 절제술입니다-사람의 가슴을 완전히 제거합니다. 적용 기술 :

  • 젖꼭지와 땀샘의 절제로 간단합니다.
  • 추가 제거 및 국소 림프절이있는 급진적;
  • 전체 흉부 및 근육의 절제술 완료 (대형 및 소형).

유방은 초기 단계에서만 그리고 의사가 재발의 가능한 모든 위험을 평가 한 후에 만 ​​보존됩니다.

화학 요법

특히 종양이 공격적인 경우 암의 모든 단계에서 처방 될 수 있습니다. 적용 가능한 유형 :

  • 수술 준비로서의 신보 조제;
  • 종양 제거 및 전이 후 보조제 또는 예방제.

이러한 약물은 효과적으로 사용됩니다 :

조사

남성의 유방암 증상이 이미 나타난 2-4 단계와 관련이 있습니다. 내부 노출뿐만 아니라 원격 노출 기술도 사용되며 두 방법이 결합됩니다. 그러나 첫 번째는 가슴의 영향을받는 부위와 종양학 과정이 퍼진 다른 부위를 선택적으로 조사 할 수 있기 때문에 더 자주 사용됩니다. 목표-암의 확산을 예방하고 종양을 줄입니다..

표적 요법

독특한 특징은 건강한 약물에는 영향을 미치지 않으면 서 암 세포에만 강한 약물의 효과로 부작용의 위험을 줄입니다. 표적 약물은 종양 조직의 성장을 지원하는 에스트로겐, 프로게스테론, HER-2 수용체에 작용합니다. 다른 약물은 인간 성장 인자 -2를 억제하고, 종양, 아로마 타제 (에스트로겐 효소), PARP 단백질 주위의 혈관 구조의 성장을 차단합니다.

호르몬 요법

프로게스테론, 에스트로겐에 대한 감수성을 차단하는 것을 목표로합니다. 치료에 사용됩니다 :

  • 항 에스트로겐- "타목시펜";
  • 안드로겐 레벨 컨트롤러-Zoladex;
  • 아로마 타제 억제제- "아리미덱스";
  • 프로게스테론의 경쟁자- "메게 스테롤".
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예측 및 예방 권장 사항

결과는 종양학 과정의 단계, 공격성 및 보급에 달려 있습니다. 사람의 건강 상태, 치료에 대한 종양의 내성이 중요합니다. 불행하게도, 남성 인구는 여성 인구보다 유방암 생존율이 낮습니다. 조기에 발견되면, 완전한 종양 절제술 후 10 년 이상 살 수 있습니다. 암의 출현을 막기 위해 남성은식이 요법, 체중을 모니터링하고 나쁜 습관을 포기해야합니다. 신체의 변화를 적시에 감지하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다..

남성의 유방암 : 증상, 진단, 치료

남성에서 발견 된 모든 악성 종양 중에서 유방암은 0.17 %를 차지합니다.이 질병은 여성보다 100 배 덜 발생합니다. 이 병리의 희귀 성으로 인해 늦게 감지됩니다. 환자의 거의 절반이 질병의 3-4 단계에서 의사를 만납니다. 여성들 사이에서 5 년 생존율이 1 큰술이면 종양 자체도 더욱 공격적입니다. 암종 84-100 %, 남성-43.75 %. 결과적으로 미국의 의사에 따르면 고환 암종보다 유방암으로 사망하는 남성이 더 많습니다 (2004 년부터 2008 년까지-유방암 9288 건당 1934 명 사망, 고환암 39641 건당 1758 명).

원인과 위험 요소

여성의 경우와 마찬가지로 남성의 유방암은 정상적인 호르몬 균형의 변화와 관련이 있습니다. 그러나 여성이 에스트로겐과 게 스타 겐의 비율에 문제가 있으면 남성의 경우 에스트로겐과 안드로겐의 비율이 위험 요소가됩니다. 남성에서 유방 종양이 발생하는 경우, 한편으로는 안드로겐이 부족해야합니다 (연령 관련 변화, 이차 고환 위축 등). 남성의 연령 관련 호르몬 변화는 6 ~ 7 십년의 삶에서 발생하며 동시에 유방암은 가장 자주 형성됩니다..

  • 간 및 신장 질환에서 성 호르몬의 대사 변화;
  • 전립선의 악성 신 생물에서 외인성 에스트로겐의 장기 투여;
  • 외인성 테스토스테론 사용 이력;
  • Orchitis, 부고환염;
  • 뇌하수체, 고환, 부신의 호르몬 생성 종양;
  • 진정한 여성형 유방, 특히 초점 형태;
  • 클라인 펠터 증후군;
  • 비만;
  • 부담 가족력 : BRCA2 유전자 돌연변이;
  • 이온화 방사선 노출;
  • 진정한 herrophroditism.

호르몬 요법을 시작한 후 5-10 년 사이에 MtF 트랜스젠더 환자 (남성에서 여성으로)는 유방암 발병 위험이 높아져 에스트로겐 수준과 암 발생 가능성 사이의 관계에 유리합니다..

조짐

대부분 남성의 유방암은 중심 podareolar zone에 영향을 미칩니다. 이 질병의 주요 임상 증상은 젖꼭지와 유륜 또는 그 근처의 압박, 젖꼭지의 변형, 수축입니다. 일반적으로 신 생물의 직경은 5cm를 초과하지 않습니다.

그것이 자라면서 종양도 피부를 포착하여 해당 증상으로 나타납니다.

  • 제대 (피부 수축);
  • 부위 (종양 위에 정지 부위의 출현);
  • 레몬 껍질.

피부의 궤양은이 부위의 남성이 얇은 피하 지방을 가지고 있기 때문에 비교적 빨리 발생합니다..

7 명의 환자 중 약 1 명에서 종양이 가슴 근육에 고정되어 있습니다..

10-15 %의 경우 남성의 유방암 증상은 유두 배출입니다.

통증이 드물거나 고급 단계에서 발생합니다.

첫 증상이 겨드랑 림프절의 증가 인 경우 잠복 과정도 가능합니다. 남성의 유방암은 뇌에 가장 자주 전이됩니다..

진단

종양의 징후가 이미 초기 단계에서 눈에 띄는 사실에도 불구하고, 대부분의 환자는 첫 징후가 나타난 후 6 개월 이상 종양 전문의에게 의지합니다. 반면에 의사는 항상 종양학적인 경보를 보여주지는 않습니다. 20 %의 경우 첫 방문시 올바른 진단이 이루어지지 않습니다..

남성의 유방암 진단 방법은 여성의 유방암 진단 방법과 다르지 않습니다..

  • 임상 검사;
  • 유방 조영술;
  • 유방 초음파;
  • 종양 생검.

생검 검체의 조직 학적 검사는 확실한 진단을 내리는 유일한 신뢰할 수있는 방법입니다. 침윤성 도관 암종은 가장 흔히 발견되며, 두 번째로 빈도-유두 형태.

초음파 및 컴퓨터 단층 촬영은 전이를 감지하는 데 사용됩니다.

치료

이 질병이 극히 드물기 때문에 표준화 된 치료 요법을 개발하는 연구는 거의 없습니다. 따라서 치료는 여성과 동일한 원칙에 따라 수행됩니다..

단계치료 방법
초기 국부적으로 절제 가능한 암
  • 방사선 요법의 유무에 관계없이 외과 치료.
  • 보조 요법 : 화학 요법, 호르몬 요법, 표적 요법 (HER-2 양성 종양).
국소 진행 또는 재발 암
  • 수술 치료.
  • 방사선 및 화학 요법.
전이가있는 암종호르몬 및 화학 요법

수술. 가능하면 가슴 근육을 보존하여 근치 적 유방 절제술을 시행합니다. 겨드랑 림프절이 동시에 제거됩니다. 유방 절제술이 허용됩니다-선의 부분 절제-일반적으로 남성은 미적 효과로 인해 유선을 보존하는 데 관심이 없기 때문에 거의 수행되지 않습니다..

방사선 요법. 추가 치료 방법으로 사용됩니다. 표시 :

  • 큰 원발성 종양 (> 5 cm),
  • 다각적 성장,
  • 프로세스에서 3 개 이상의 림프절 관련.

화학 요법. 세 가지 기본 체계가 가능합니다.

  • 시클로 포스 파 미드, 메토트렉세이트, 5- 플루오로 우라실;
  • 시클로 포스 파 미드, 독시 루비 신, 플루오로 우라실;
  • 독소루비신, 시클로 포스 파 미드, 파클리탁셀.

호르몬 요법은 항 에스트로겐의 사용을 기반으로합니다 : 약물 Tamoxifen. 아로마 타제 억제제 (Anostrozole, Letrozole)를 사용하는 것도 가능하다. 이 약물은 안드로겐을 에스트로겐으로 전환시키는 효소를 차단하여 작용하지만 유방암 남성의 효과에 대한 신뢰할만한 통계 데이터는 없습니다..

표적 요법은 HER-2 양성 (표피 성장 인자 수용체) 종양에 대해 제공된다. 사용되는 약 : Trastuzumbab, Perutzumbab.

전이성 유방암에서 치료는 항 에스트로겐으로 시작됩니다. 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 작용제의 효과에 대한 증거도 있지만, 이러한 약물은 아직 권장 요법에 포함되어 있지 않습니다. 마찬가지로, 고환 절제술의 효과에 대한 증거가 있지만 (고환 제거)이 수술에 동의 할 의사는 거의 없습니다..

전이가 빠르게 성장함에 따라 화학 요법이 사용됩니다 : 약물 조합은 동일하게 유지되지만 복용량과 치료 기간은 증가합니다.

예보

신뢰할 수있는 예후 마커는 아직 없습니다. 여성에서 종양의 공격성이 분자 하위 유형, HER-2 유전자의 발현에 의해 판단 될 수 있다면 남성에 대한 정보는 결론에 충분하지 않으며 매우 모순되는 정보입니다..

수질, 유두 및 점막 암종은 비교적 호의적으로 발달합니다.

또 다른 가능한 예후 인자는 림프절의 상태입니다. 일부 연구에 따르면 림프절에 손상이없는 환자의 5 년 생존율은 90 %이며 1 ~ 3 개의 겨드랑 림프절이 관여합니다-73 %, 4 이상-55 %의 패배.

우리가 단계에 대해 이야기한다면, 종양의 2 단계에서 이탈리아 의사에 따르면, 중간 생존율은 72 개월, 3 큰술입니다. -33 개월 러시아에 대한 유사한 데이터를 찾을 수 없습니다.

예방

개발되지 않았습니다. 규칙적인 운동이 남성의 유방암 위험을 낮춘다는 몇 가지 연구가 있습니다. 담배의 가능한 보호 효과에 대해 이야기하는 기사도 있지만 후속 연구에서는 확인하지 못했습니다..

남자는 유방암이 있습니까?

OncoAtlas Precision Oncology Center의 Vladislav Mileiko 이사는“예, 남성도 유방암 진단을 받았으며 모든 사례의 0.5 %를 차지합니다. 그러나 남성의 경우이 유형의 암으로 인한 사망률은 여성보다 20 % 높습니다. 대부분 그러한 위협의 존재를 알지 못하고 위험한 증상 (유방 부종, 젖꼭지 수축, 겨드랑 림프절 확대, 젖꼭지에서 피의 분비물)이 나타날지라도 의사에게 가지 않습니다. 남성의 경우 유방암은 평균 60-70 년에 발생합니다. 이 질병은 비만, 알코올 남용 및 간 질환을 앓고있는 사람들을 더 많이 추월합니다..

남성의 유방암-질병의 원인, 진단 및 치료

유방암은 여성 유방 세포에서만 형성 될 수 있습니다.

물론 유방암은 여성에게 가장 흔하지 만 남성도 질병에 걸리기 쉽습니다..

남성 유방암은 대부분 노인에서 발생합니다.

암의 조기 진단으로 환자는 완전히 회복 될 가능성이 매우 높습니다. 불행하게도, 많은 남성들은 의심스러운 증상이 나타날 때에도 의사 방문을 계속 연기합니다. 이러한 이유로, 남성의 많은 유방암 사례는 환자를 도울 아무것도없는 단계에서 진단됩니다..

질병의 원인

남성의 유방암은 다른 암과 마찬가지로 특정 세포 돌연변이가 나타날 때 발생합니다. 이들 돌연변이는 세포가 제어 불가능하게 증식 할 수있게한다. 종양은 근처 장기, 림프절 및 신체의 먼 부분으로 전이 될 수 있습니다.

모두 가슴에 소량의 유방 조직이 있습니다. 이 조직은 유두로 이어지는 우유 및 우유 덕트를 생성 할 수있는 소엽으로 구성됩니다. 여성의 경우, 유선은 에스트로겐으로 인해 사춘기 동안 집중적으로 발달하기 시작합니다. 남성의 경우이 땀샘은 미개발 상태로 남아 있습니다. 정확하게 남성은 선 조직이 거의 없기 때문에 유방암 발병 가능성이 적습니다..

남성에서 다음 유형의 유방암이 진단됩니다.

- 유관의 암종. 이것은 가장 일반적인 유형의 유방암입니다. 거의 모든 남성에서 암은 덕트에서 시작됩니다..

- 우유를 생산하는 샘의 세포에서 발생하는 암. 그들은 그러한 세포가 거의 없기 때문에 남성에서는 드 rare니다..

- 유두로 퍼지는 암. 어떤 경우에는 유관에서 나온 암이 젖꼭지로 퍼져 벗겨짐, 딱딱함 및 기타 불쾌한 현상이 발생합니다. 그것은 Paget 's disease라고 불린다.

유전은 남성의 유방암 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 일부 남성은 부모로부터 돌연변이 유전자를 물려 받아 암의 위험을 증가시킵니다. 여러 유전자, 특히 BRCA2 유전자의 돌연변이는 유방암과 전립선 암의 높은 위험과 관련이 있습니다. 이러한 유전자의 구조가 방해를 받으면 신체는 충분한 단백질을 생산하지 못하여 세포 성장을 억제합니다..
현대의 유전자 선별 검사는 암에 걸리기 쉬운 지 판단하는 데 도움이됩니다. 그러한 유전자 검사의 이점을 의사와상의해야합니다..

위험 요소

남성의 유방암에 대한 알려진 위험 요소는 다음과 같습니다.

- 고령. 대부분 60 세에서 70 세 사이의 남성이 아프다..

- 에스트로겐의 효과. 남성이 성전환 절차의 일부로 에스트로겐을 복용하면 유방암 위험이 증가합니다. 에스트로겐은 또한 전립선 암 치료에 사용될 수 있습니다.

- 유방암의 가족력. 한 남자가 유방암으로 고통받는 친척이 있다면 질병의 위험이 여러 번 증가합니다.

- 클라인 펠터 증후군. 이것은 여분의 X 염색체로 소년이 태어난 유전 질환입니다. 클라인 펠터 증후군에서 환자는 고환, 테스토스테론 및 에스트로겐이 부족합니다..

- 간 질환. 간경변과 같은 심각한 간 질환에서는 남성 호르몬 수치가 감소하고 에스트로겐이 반대로 나타날 수 있습니다..

- 비만. 이 상태에는 신체의 지방 세포 수가 증가합니다. 지방 세포는 안드로겐을 에스트로겐으로 전환시켜 호르몬 불균형을 유발하고 암 위험을 증가시킵니다..

- 방사선 노출. 사람이 폐암 또는 심장 암 (유방 방사선)에 대한 방사선 요법을받은 경우, 유방암 위험이 증가합니다.

질병 증상

남성의 유방암은 일반적으로 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

- 가슴에 아픈 덩어리.
- 혈액을 포함한 젖꼭지에서 배출.
- 젖꼭지 변화 : 발적, 피부의 벗겨짐 및 젖꼭지가 안쪽으로 떨어지는 경우.
- 유방 피부 변화 : 주름, 중공, 발적, 벗겨짐 또는 지각.

첫 번째 비정상적인 가슴 증상에서 남자는 전문가의 조언을 구해야합니다.

의사 방문을 지연시키는 것은 매우 위험합니다!

유방암 진단

사람이 유방암으로 의심되는 경우 다음 진단 절차를 수행 할 수 있습니다.

- 유방 검사. 검사 중에 의사는 가슴에 결절이나 두꺼움을 느끼고 국소 림프절의 증가를 감지하려고 시도합니다. 의사는 유방 병변의 일관성, 크기 및 위치를 기록합니다.

- 유방 조영술. 이것은 흉부 엑스레이입니다. 시술 중에는 셔츠를 들고 유방 조영술 앞에서야합니다. 고품질 이미지를 얻으려면 환자가 가능한 한 장치를 꽉 눌러야합니다. 짜기가 불편할 수 있지만 필요합니다. 그런 다음 의사는 X- 레이를 촬영하여 유방 덩어리가 있음을 보여줍니다..

- 초음파. 초음파 검사 (초음파)는 음파를 사용하여 유방 조직의 이미지를 만듭니다. 무게가 다른 조직은 다르게 보일 수 있으므로 의사는 덩어리를 감지합니다..

- 조직 생검. 생검 중에 의사는 주변 부위를 마비시키고 바늘을 삽입하여 종양 샘플을 채취합니다. 생검은 실험실에서 연구되어 암 세포의 유형을 결정합니다..

진단이 확인 되 자마자 암 준비가 수행됩니다. 환자의 치료 및 예후 선택은 암 단계에 달려 있습니다. 혈액 검사, 유방 조영술 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 후 질병의 단계를 결정할 수 있습니다.

남성 유방암의 단계는 다음과 같습니다.

- I 기 : 종양의 지름이 2 센티미터를 넘지 않고 인접한 림프절로 퍼지지 않음.

- 단계 II : 종양은 직경이 최대 5 센티미터까지 될 수 있으며 근처 림프절을 포함합니다. 림프절에 영향을 미치지 않는다면 더 큰 크기의 종양도 포함됩니다.

- III 단계 :이 단계에서 암의 직경은 5 센티미터 이상입니다. 암 세포는 근처의 여러 림프절에서 발견됩니다. 쇄골 하 림프절은 또한 악성 세포를 포함 할 수 있습니다.

- 단계 IV :이 단계에서 암은 신체의 먼 부분으로 퍼지고 뼈, 뇌, 간 및 폐로 전이됩니다. 예후는 매우 나쁘다.

유방암 치료

남성의 유방암 치료의 주요 방법은 종양, 방사선, 호르몬 및 화학 요법의 외과 적 제거입니다. 치료 전략의 선택은 암의 단계, 환자의 건강 상태 및 개인 취향에 따라 다릅니다..

1. 외과 치료.

암 수술의 목표는 종양과 주변 조직을 완전히 제거하는 것입니다. 이를 위해 다음 절차가 수행됩니다.

- 유방과 인접한 림프절을 제거하기위한 수술. 유방암이있는 대부분의 남성은 근치 적 유방 절제술을받습니다. 외과의는 젖꼭지를 포함한 전체 유방과 여러 림프절을 제거합니다. 수술 후, 제거 된 림프절은 암 세포의 함량에 대해 분석됩니다.

- 검사를 위해 림프절 하나를 제거하는 수술. 먼저, 의사는 암 세포를 표적으로 할 가능성이 가장 높은 림프절을 결정합니다. 이 노드는 검증을 위해 제거됩니다. 림프절에서 암 세포가 발견되지 않으면 암이 퍼지지 않을 가능성이 높습니다..

2. 방사선 요법.

X- 선과 같은 고 에너지 빔은 종양 치료에 사용됩니다. 그들은 악성 세포를 죽이고 암의 진행을 늦 춥니 다. 유방암의 방사선 치료를 위해 특수 방사체가 사용되며 환자의 몸을 중심으로 회전하여 광선을 종양으로 정확하게 보냅니다..

방사선 요법은 가장 독립적 인 방법으로 사용되지 않고 수술 후 악성 세포의 잔해를 파괴하기 위해 가장 많이 사용됩니다.

이 방법은 세포 독성 약물의 사용을 기반으로합니다. 이 약물은 빠르게 증식하는 세포, 주로 암세포를 죽입니다. 일반적으로 치료에는 두 가지 이상의 약물이 사용됩니다. 이들은 정제 또는 정맥 용액으로 투여 될 수있다..

화학 요법은 약물이 종양 세포뿐만 아니라 신체의 건강한 세포를 억제하기 때문에 많은 부작용과 관련이 있습니다. 혈액 세포는 주로 영향을받습니다.

4. 호르몬 요법.

일부 유형의 유방암은 혈액의 호르몬 수준에 따라 다릅니다. 이 호르몬 의존성 종양은 에스트로겐 수치가 높아지면 자랍니다. 이러한 암을 치료하기 위해 의사는 여성의 유방암에 사용되는 타목시펜을 처방 할 수 있습니다. 타목시펜은 유선과 그 기원에서 발생하는 종양에 대한 에스트로겐의 작용을 차단합니다. 미국 전문가에 따르면 다른 약물은 아직 남성 치료에 효과적인 것으로 인정되지 않았습니다.

대체 치료

대체 치료법 중 어느 것도 암을 치료할 수 있다는 것이 입증되지 않았습니다. 그러나 비 전통적인 방법 중 일부는 환자가 약물의 부작용과 싸우거나 암 증상을 견딜 수 있도록 도와줍니다. 대부분의 서구 국가의 공식 의학은 모호한식이 보조제 사용과 잘 연구되지 않은 약초, 소변 및 기타 생물학적 체액으로 치료를 "대체 의학".

인식되는 대체 방법은 암 환자가 일반적으로 경험하는 우울증, 두려움, 불안을 억제하는 것을 목표로합니다. 환자는 종종 수면 장애와 집중 문제에 대해 불평합니다..

사람을 돕기 위해 서양에서는 다음과 같은 방법이 널리 사용됩니다.

- 창의적인 활동. 그림,시, 춤 및 음악은 많은 사람들이 스트레스를 덜어줍니다. 미국의 일부 암 병원에서는 이러한 세션을 환자에게 전달하기 위해 교사를 특별히 고용합니다..

- 신체 운동. 환자가 더 나은 기분을 느끼고 걱정에서 벗어날 수 있도록 도와주는 특별한 운동 세트.

- 심사 숙고. 이 특정 기술을 통해 사람은 모든 불쾌하고 "세속적 인"것들을 추상화 할 수 있습니다. 혼자서 또는 강사의지도하에 명상 할 수 있습니다.

- 이완 운동. 휴식에는 육체적, 정서적 이완이 포함됩니다. 이 운동은 피곤한 환자의 신경계에 휴식을 취하고 어려운 절차를 준비하는 데 도움이됩니다..

- 기도. 신자들은기도로 힘을 얻을 수 있습니다. 많은 선진국에서는 더 이상 병원에서 일하는 사제가 드물지 않습니다..

남성의 유방암 예방

유방암의 위험을 줄이기 위해 모든 사람은 다음을 수행 할 수 있습니다.

- 알코올을 완전히 포기하거나 적당히 마신다. 알코올을 제한하면 암과 다른 건강 문제의 가능성을 줄일 수 있습니다.

- 건강한 체중을 유지하십시오. 정상적인 BMI가 있다면 운동을 계속하십시오. 비만인 경우 적합한 체중 감량 프로그램을 수행 할 수있는 전문가에게 문의하십시오. 동시에 그는 건강 상태를 확인합니다. 결코 불필요합니다.

Konstantin Mokanov : 약국 및 전문 의료 번역가

남성의 유방암

남성의 유방암은 유방 조직에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 고 에스트로겐 혈증의 배경에서 종종 발생합니다. 초기 단계에서는 유방 확대로 나타납니다. 젖꼭지에서 배출이 가능합니다. 질병이 진행됨에 따라 국소 림프절이 증가하고 주변 조직으로의 종양 침입으로 인해 통증이 나타납니다. 체중 감량과 일반적인 중독 증상이 나타납니다. 먼 전이로 영향을받는 기관의 기능을 위반합니다. 진단은 추가 연구의 증상과 데이터를 고려하여 이루어집니다. 치료-수술, 방사선 요법, 화학 요법, 호르몬 요법.

일반 정보

남성의 유방암은 초본 유선의 세포에서 발생하는 상피 기원의 희귀 악성 종양입니다. 일반적으로 subareolar 지역에 있습니다. 여성의 유방암보다 100 배 적은 빈도로 진단됩니다. 대부분 노인들은 고통을 겪고 환자의 평균 연령은 59 세입니다. 동시에, 문헌은 소년과 노인의 유방암 사례를 언급합니다 (가장 어린 환자는 6 세, 가장 나이가 많은-91 세).

남성의 유방암 사례의 30 ~ 70 %가 고 에스트로겐 혈증 및 유방 확대의 배경에 대해 진단됩니다. 결절성 형태의 여성형 유방으로 악성 종양의 위험이 증가합니다. 암의 특이한 국소화와 악성 신 생물의 의심이 없기 때문에 환자는 늦게 의학적 도움을 요청하여 예후를 악화시킵니다. 질병의 첫 징후와 진단 사이의 평균 시간 간격은 1 년 반 이상입니다. 치료는 종양학, 유 방학 및 내분비학 분야의 전문가가 수행합니다..

남성 유방암의 원인

질병의 원인은 명확하지 않지만, 발생 위험을 증가시키는 많은 요인이 확립되었습니다. 유방암 발생의 주요 역할은 남성과 여성의 성 호르몬 사이의 남성에 대한 자연 균형의 "이동"을 일으키는 호르몬 장애에 의해 수행됩니다. 높은 에스트로겐 수치는 기초 유방 조직의 성장을 자극하여 악성 조직 변성 가능성을 높입니다..

남성의 유방암을 유발하는 고 에스트로겐 혈증의 원인은 연령과 관련된 테스토스테론 수치의 감소 또는 호르몬 약물의 사용이 될 수 있습니다. 에스트로겐 수준은 또한 일부 내분비 병증, 특히 클라인 펠터 증후군 (과잉의 X 염색체로 인한 드문 유전병), 레이 펜스 타인 증후군 (불완전한 남성 가성 피막 염), 고환 여성화, 갑상선 기능 항진증, 외상 또는 질병으로 인한 거세, 신 생물 부신 및 뇌하수체의 종양.

남성의 유방암 발병에 기여하는 호르몬 장애는 알코올 남용으로 발생할 수 있으며 이는 신체의 에스트로겐 수준을 조절하는 간 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 간경화와 다른 심각한 간 질환에서도 비슷한 그림이 관찰됩니다. 지방 세포의 호르몬 활동으로 인해 신체의 에스트로겐 수준의 증가가 비만에서 감지됩니다. 후자의 경우, 유선의 실제 확대는 거짓 여성형 유방 (유방에 지방 침착)과 결합하여 남성의 유방암의 조기 발견을 복잡하게합니다..

고 에스트로겐 혈증은 운동이 급격히 감소하고 급성 및 만성 심리적 스트레스의 수가 증가한 운동 선수에서 발견 될 수 있습니다. 그러한 상황이 발생할 가능성이 가장 큰 것은 큰 스포츠를 떠날 때 발생합니다. 다른 불리한 상황 중에서, 연구원들은 남성의 유방암 병력뿐만 아니라 BRCA 1 및 BRCA 2 유전자의 운반을 지적합니다..

남성의 유방암 분류

구조와 기원의 특성을 고려하여 남성의 다음 유형의 유방암이 구별됩니다.

  • Ductal 암종. 유방 덕트에서 발생하며 주변 조직으로 퍼지지 않습니다 (자리에서 암).
  • 침습성 도관 암종. 덕트 외부의 악성 세포가 퍼질 때 발생합니다..
  • 남성의 침습성 국소 유방암. 기관 소엽에서 발생하고 주변 조직으로 퍼짐.
  • 염증성 유방암. 공격적인 지역 성장과 초기 전이가 특징 인 희귀 품종입니다. 염증성 질환과 임상 적으로 유사.
  • 패 짓병. 유두 또는 유륜에 영향을 미침.

남성에서 가장 흔한 유형의 유방암은 침습성 국소 암종과 침습성 국소 암종입니다. 과정의 유행을 고려하여 질병의 4 단계가 구별됩니다.

  • 1 단계-신 생물의 직경이 2cm를 초과하지 않으며 국소 림프절은 관여하지 않습니다.
  • 2 단계-종양 직경이 5cm 이상, 국소 림프절에 전이가 있거나 종양 직경이 5cm를 초과하지만 국소 림프절은 그대로 유지됩니다..
  • 3 단계-신 생물의 직경이 5cm 이상이며 국소 림프절의 전이가 감지됩니다..
  • 4 단계-다양한 장기의 먼 전이가 결정됩니다..

남성의 유방암 증상

일반적 으로이 질병은 하나의 유선에 영향을 미치며 양측 신 생물은 환자의 2 %에서만 발견됩니다. 초기 단계에서 흉부 부위에 통증이없는 종양과 같은 형태가 발생합니다. 환자의 1/3은 결절 부위의 피부가 국소 적으로 두껍게되고 수축됩니다. 질병의 진행으로 종양의 크기가 커지고 궤양이 가능합니다. 환자의 10 %에서 유두에서 피가 분비됩니다. 감염되면 퇴원이 화농성이 될 수 있습니다. 갈비뼈, 흉막 및 종격동의 발아와 함께 통증 증후군이 발생합니다..

남성의 유방암은 림프 성 및 혈액 전이가 가능합니다. 우선, 전이는 일반적으로 액와 림프절에서 발생합니다. 그런 다음 전 흉부, 쇄골 상부 및 쇄골 하 림프절이 영향을받습니다. 덜 일반적으로, 흉골 주변 림프절이 영향을받습니다. 남성의 유방암에서 임파선 전이는 여성보다 빠르게 나타납니다. 먼 조혈 전이는 보통 폐, 뼈, 간, 신장 및 척수에서 발견됩니다. 다른 장기로의 전이가 가능합니다. 질병의 진행에는 암 악액질까지 약점, 호흡 곤란, 발열, 빈혈, 체중 감소 및 식욕이 동반됩니다..

남성의 유방암 진단 및 치료

남성의 유방암 진단은 일반적으로 간단합니다. 초기 단계에서 진단은 병력, 외부 검사 데이터, 유방 촬영 결과, 유선의 초음파 검사, 유두 분비물의 세포 검사 및 유선의 생검 및 조직 검사를 고려하여 이루어집니다. 남성의 유방 부위에있는 결절은 외과 적 절제 대상이되므로 생검은 일반적으로 총합입니다. 차별 진단은 지방종, 아테로 마, 다른 양성 신 생물, 방선균증, 결핵 및 3 차 매독으로 수행됩니다..

남성의 유방암 치료는 여성과 동일한 원칙에 따라 수행됩니다. 수술, 화학 요법, 방사선 요법 및 호르몬 요법을 포함한 복합 요법이 사용됩니다. 수술 가능한 신 생물의 경우, 급진적 Halstead 유방 절제술이 일반적으로 수행됩니다. 선의 조직은 림프절, 주변 조직, 크고 작은 가슴 근육과 함께 제거됩니다. 방사선 요법은 수술 전후 기간에 수행됩니다..

남성의 호르몬 의존성 유방암의 경우 타목시펜이 처방됩니다. 전이성 병변의 경우 내분비선에서 수술이 수행되는 경우가 있습니다 : hypophysectomy, adrenalectomy 및 orchiectomy. 화학 요법은 수술 불가능한 신 생물 및 외과 적 개입에 대한 금기 인 중증 체세포 질환에 대해 나타납니다. 예후는 암의 단계, 환자의 연령 및 일반적인 상태, 호르몬 요법에 대한 종양 저항성 및 기타 요인에 의해 결정됩니다. 일반적으로 남성의 유방암 생존율은 여성보다 낮지 만 조기 진단의 경우 종양의 급진적 치료 후 기대 수명은 10 년 이상이 될 수 있습니다..

남성의 유방암 징후, 분류 및 치료

대부분의 남성은 유방 부종이 여성에게만있을 수 있으며 암의 징후에주의를 기울이지 않는다고 생각합니다. 따라서 남성의 유방암은 종종 치명적입니다. 종양은 대개 매우 늦게 진단되기 때문입니다..

남성의 암

유방암은 유방 조직에서 형성되는 악성 종양 (ICD-10 코드 C50)입니다.

종종 암종 양은 과다 호르몬의 배경에서 발생합니다. 일차 단계는 유방 확대입니다. 젖꼭지 모양이 바뀔 수 있습니다. 질병의 진행으로 국소 림프 영역이 증가하고 림프절의 통증이 나타납니다. 몸이 불편한 것 외에도 체중이 사라집니다. 전이가 있으면 영향을받는 장기의 기능이 손상됩니다. 진단은 추가 검사의 징후와 데이터를 기반으로 이루어집니다. 그러나 일반적으로 초기 단계의 남성에서 유방암은 무증상입니다. 이 상황과 여성 만이 유방암으로 고통받는 일반적인 고정 관념이 늦은 진단의 주요 원인입니다..

남자의 유방암 징후 :

  • 가슴 (통상 고통스럽고 단단하며 움직이지 않는) 또는 겨드랑이의 덩어리
  • 유방의 체적과 모양의 변화 (유방 중 하나의 확대 또는 가슴의 대칭에 부적합)
  • 가슴에 주름진 피부
  • 젖꼭지 모양의 변화
  • 유두에서 유체 배출
  • 가슴에 정맥류, 궤양

개발 이유

유방암은 여성 호르몬 인 에스트로겐이 다량 함유되어 있습니다. 테스토스테론의 감소로 인해 신체의 수준이 증가합니다. 따라서 유방 호르몬은 남성 호르몬의 정도가 감소 할 때 50 세에서 70 세 사이의 남성에서 가장 자주 진단됩니다. 그러나 젊은 남성들도 유방암으로 고통 받고 있습니다. 질병의 징후는 예를 들어 고환 손상으로 인한 것일 수 있으며 신체의 에스트로겐이 급격히 증가 할 수 있습니다.

유전은 암의 또 다른 원인 일 수 있습니다. 따라서 가족 중 하나가 암종 (특히 50 세 이전)으로 고통 받으면 질병의 위협이 증가합니다. 유전자 수준에서 특정 유형의 질병은 BRCA1 및 BRCA2 유전자의 코드 돌연변이의 존재와 가장 관련이 있습니다.

위험 그룹은 또한 다음과 같은 사람들입니다.

  • 남용
  • 뚱뚱한
  • 혈액 내 테스토스테론과 에스트로겐 수준에 큰 영향을 미치는 질병으로 고통받습니다 (예 : 클라인 펠터 증후군)

또한 전리 방사선에 노출되는 경우 질병의 가능성이 증가합니다..

분류

유방암은 유방 세포에 나타나는 악성 종양입니다. 암종은 가슴에서 국소 적으로 발생하거나 림프 영역 및 내부 장기 (예 : 폐, 간, 뼈 및 뇌)로 퍼질 수 있습니다..

이를 염두에두고 질병의 4 가지 증상 단계가 구별됩니다.

  • 염증의 직경 크기는 2cm보다 크지 않으며 국소 림프 영역은 관여하지 않습니다.
  • 염증의 크기가 5cm 이상, 국소 림프 영역의 전이, 또는 종양의 크기가 5cm 이상이지만, 국소 림프 영역은 그대로 유지됩니다.
  • 염증의 직경이 5cm 이상인 경우 림프절 부위에서 전이가 발견되었습니다.
  • 다른 기관에서 전이의 형성

유방암의 종류 :

  1. 침윤성 덕트 암종. 다른 유형과 달리이 암은 지방 조직으로 전환되어 다른 장기와 조직으로 전이 될 수 있습니다. 진단 된 모든 암종 사례의 80 %를 차지합니다.
  2. 비 침습성 유관 암. 신 생물은 선의 덕트에서 형성되지만 지방 조직으로 변형되지 않으며 선의 경계를 넘어 퍼지지 않습니다. 이것은 모든 경우의 10 %입니다. 사실, 그것은 항상 수술로 성공적으로 치료됩니다.
  3. 소엽 침윤성 암. 이 질병은 유방 소엽 (모유를 생산하는 세포의 일부)에서 발생하여 지방 조직에 영향을 미칩니다.
  4. 패짓의 암. 이 유형의 질병은 유방의 배설 관에서 비롯된 다음 유골로 전염됩니다.
  5. 부종성 침윤성 암. 부종으로 인해 샘을 시각적으로 확대하고 기질의 결함으로 인해 변형됩니다. 이 질병으로 가슴의 표피가 줄어들고 변형되고 변합니다. 공격적이지만 희귀 한 암.

진단 및 치료

유방암이 의심되는 경우, 환자는 유방 초음파, 유방 조영술, 생검 및 기타 하드웨어 진단 방법의 초음파 검사를 받아야합니다..

남성 치료는 여성 치료와 유사하며 암 단계와 질병 경과의 특성에 달려 있습니다..

수술

수술은 종양을 직접 제거하거나 유선이 형성되는 유선의 전체 섹터를 제거하는 것을 포함합니다. 종양이 림프절로 퍼지면 일반적으로 제거됩니다. 수술 후 의사는 방사선, 일반 화학 요법 또는 호르몬 치료와 같은 추가 치료가 필요한지 결정합니다..

유방 보존 수술 후 방사선 요법이 수행됩니다. 그것의 목표는 질병의 재발을 최소화하는 것입니다..

호르몬 요법

종양은 종종 여성 에스트로겐에 의해 확대됩니다. 건강한 사람의 몸에는 거의 없습니다. 그러나 비뇨 생식기 및 내분비 시스템의 질병 또는 나이가 들면 에스트로겐이 증가합니다. 일부 유방암은 호르몬 균형에 반응합니다. 호르몬 요법에 완벽하게 반응하는 호르몬 양성 종양 형성 그룹이 있습니다. 일반적인 약물 중 하나는 에스트로겐의 영향을 차단하여 종양 성장을 억제하는 타목시펜입니다.

화학 요법

화학 요법은 형성이 공격적인 것으로 인식되면 환자에게 처방됩니다. 현대 화학 요법은 종양 성장을 멈추고 악성 세포의 분열을 차단합니다.

암 화학 요법을 사용할 수 있습니다 :

  1. 아주 반트 치료의 일부로서, 즉 시술 후 신체에있을 수있는 모든 보이지 않는 암 세포를 파괴해야합니다. 암의 초기 단계에서도 종양 세포가 주요 위치를 떠나 몸을 통해 여행을 시작할 수 있음이 밝혀졌습니다. 하드웨어 방법이나 실험실로는 탐지 할 수 없습니다. 그들은 신체의 어느 곳에서나 새로운 염증을 유발할 수 있습니다..
  2. neoadjuvant 치료로 종양을 축소시킬 수 있습니다.
  3. 다양한 장기-전이에서 신 생물의 초점을 발달시킨 환자의 모든 단계에서. 전이는 질병의 후기 진단 또는 초기 치료 실패와 관련이 있습니다.

예보

남성의 예후는 여성의 예후와 유사합니다. 종양이 조기에 발견 될수록 치료 가능성과 환자의 회복 가능성이 높아집니다. 일반적으로 유방암의 생존율은 여성의 생존율보다 낮습니다. 그러나 유방암의 조기 진단 및 급진적 치료를 통해 예상 수명은 15 년 이상이 될 수 있습니다..

다른 질병과 마찬가지로 종양은 치료하는 것보다 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 통계에 따르면 남성의 유방암 사망률은 높습니다. 따라서 모든 젊은이는 남성 에게이 질병이 발생할 가능성을 알고 있어야합니다. 질병을 유발하지 않도록 예방 조치에 대해 기억해야합니다..

우선, 적절한 영양 섭취, 수면 패턴, 스트레스가 많은 상황에 대한 태도에주의를 기울여야합니다. 라이프 스타일을 가능한 한 "건강한"에 가깝게 만들어 다양한 질병의 형성에 대응할 수 있도록 노력해야합니다. 천연 직물을 선호하는 합성 직물 착용을 포기해야합니다. 건강에 해를 끼치는 것 외에는 아무것도하지 않기 때문에 나쁜 습관을 포기할 가치가 있습니다..

우리 몸이 우리에게 보내는 신호를 듣는 것이 중요합니다. 연례 검사를 받기 위해 게으르지 말고 필요한 경우 즉시 치료를 시작하십시오..

유방암 : 남성도

전 세계적으로 유방암은 여성의 생명을 위협하는 가장 일반적으로 진단되는 암입니다. 그러나 많은 사람들은 남성들도 소량의 유방 조직을 가지고 있으며 이런 유형의 종양을 개발할 수 있다는 것을 알고 있지 않습니다. 우리는 여성뿐만 아니라 남성에서도 그것을 인식하는 방법을 알려줍니다..

남성 유방암은 전 세계 모든 암 진단의 1 % 미만을 차지합니다. ACS (American Cancer Society)에 따르면 833 명 남성의 유방암 사례는 약 1 건입니다. 2019 년에는 미국에서 약 2,670 건의 새로운 침습성 유방암이 진단 될 것이며 약 500 명이 사망 할 것으로 추정됩니다. 동시에 2019 년에는 약 268600 건의 새로운 침습성 암과 약 48100 건의 침습적 암 (초기 단계의 암)이 여성에서 진단 될 것이며, 약 41,760 명이 사망 할 것입니다.

남성의 유방암 조기 진단에 대한 예후는 훌륭하지만 오늘날의 사망률은 상당히 높습니다. 이유 중 하나는 낮은 인식입니다. 사회 및 교육 사업 덕분에 많은 여성들이주의를 기울여야 할 사항, 변경 사항을 확인하고 모니터링하는 빈도를 알고 있습니다. 남성들 사이에서 인식과 인식은 훨씬 낮으며 초기 단계에서 도움을 구할 가능성이 적습니다..

남성에서 유방암이 어떻게 발생하는지 이해하려면 소년과 소녀의 발달 단계를 비교해야합니다..
사춘기 이전 (평균 9 ~ 10 세) 남학생과 여학생은 젖꼭지와 유륜 (젖꼭지 주변) 아래에 여러 개의 덕트로 구성된 동일한 소량의 유방 조직을 가지고 있습니다. 사춘기 동안 소녀의 난소는 여성 호르몬을 생성하여 유방 덕트가 자라며 덕트 끝에 엽이 형성됩니다.

소년에서는 호르몬이 다른 과정을 담당합니다. 이 경우 가슴의 덕트는 여러 로브와 같은 방식으로 유지됩니다. 따라서 남성에게는 유방이 없지만 소량의 유방 조직이 있습니다. 성인 남성의 유방은 사춘기 이전의 소녀의 유방과 구조가 유사합니다. 따라서 남성과 여성의 유방암 발병에는 유사점과 차이점이 있습니다..

"유럽 클리닉"의 유방 구조 / © 언론 서비스

그 원인

유방암은 고대부터 알려져 왔으며, 그 사례는 예를 들어, 정치가이자 의사 인 Imhotep (3000 BC)의 고대 이집트 파피루스, Hammurabi (1750 BC)의 바빌로니아 의료법에 설명되어 있습니다. 히포크라테스 (기원전 400 년)는 반복해서 그를 언급하고 있으며, 갈렌 (기원전 130-200 년)은 게와 외부의 유사성 때문에 유방암을 암이라고 부릅니다 (그리스어에서는 "게"와 "암"이라는 단어는 같은 소리가납니다) -카르 키노). 원인을 완전히 이해하는 많은 질병과 달리 악성 종양의 발달은 유전 적 특성, 환경 요인 및 기타 여러 가지를 포함한 더 복잡한 메커니즘과 여러 가지 원인을 기반으로합니다..

종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 악성 종양은 우연히 발생하거나 유전 적입니다. 10 %의 경우,이 질병은 세대에서 세대로 전염되며 소인 유전자 (BRCA1 또는 BRCA2)의 선천성 돌연변이에 의해 유발됩니다.

BRCA1 및 BRCA2는 종양 억제 단백질을 생성하는 유전자입니다. 이 단백질은 손상된 DNA를 복구하는 데 도움이되므로 각 세포의 유전 물질의 안정성을 보장하는 역할을합니다. 이들 유전자 중 임의의 것이 돌연변이되거나 변형되어 그들의 단백질이 생성되거나 기능하지 않을 때, 손상된 DNA는 예상대로 복구되지 않는다. 결과적으로 세포는 추가적인 유전 적 변화를 겪을 가능성이 높아져 암으로 이어집니다. 남성의 경우 유방암의 원인도 완전히 이해되지 않습니다..

남성의 위험 요인

이 문제의 첫 번째 요소는 나이입니다. 35 세 미만의 남성에서는 유방암이 드물며 대부분의 경우 60 ~ 70 세 사이에 발생합니다. 남성의 유방암 가능성을 높이는 다른 요인은 다음과 같습니다. 가까운 친척이 유방암에 걸렸을 경우 흉부 방사선 병력이있는 경우. 여성형 유방, 호르몬 치료, 특정 감염 및 독극물-암과 유방 확대에 걸리기 쉽습니다. 또 다른 이유는 높은 수준의 호르몬 에스트로겐, 즉 스테로이드 여성 성 호르몬입니다.

간경변과 같은 중증 간 질환은 또한 암 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 간에서 스테로이드의 대사를 위반하여 혈액 내 에스트로겐 농도가 증가합니다. 유행성 이하선염 또는 고환 염증, 부상 또는 강등과 같은 고환 질환의 경우에도 마찬가지입니다. 또 다른 요인은 클라인 펠터 증후군이라는 희귀 한 유전 질환입니다.

이 유전자 장애는 고환 발달 및 결과적으로 테스토스테론 생산에 영향을 미칩니다. 성인 남성에서 Klinefelter 증후군의 가장 흔한 증상은 불임입니다. 이 질환이있는 남성의 경우 유방암 발병 위험이 20-60 배 높습니다..

일반적으로 여성에게는 2 개의 X 염색체가 있고 남성에는 1 개의 X 염색체와 Y 염색체가 있습니다. 클라인 펠터 증후군 (Klinefelter syndrome)은 남자 아이가 적어도 하나의 여분의 X 염색체로 태어 났을 때입니다. 이 불균형은 난자 또는 정자의 발달 장애로 인해 발생하며 인체의 모든 세포에 추가 X 염색체가 있다는 사실로 이어집니다. 따라서 클라인 펠터 증후군은 XXY 증후군이라고도하며 때로는 XXY- 삼 염색체라고도합니다. 이 증후군은 유전 적 장애이지만 여분의 X 염색체를 포함시키는 것은 임의의 유전 적 사건이며 직접 유전되지는 않습니다. 이 증후군은 500-1000 명의 신생아 중 약 1 명에서 발생합니다..

여성의 위험 요인

나이는 또한 첫 번째 위험 요소 중 하나입니다. 55 세 이후 여성 3 명 중 2 명은 침습성 암으로 진단됩니다. 가족력과 유전학이 큰 역할을합니다. 어머니, 자매, 아버지 또는 자녀가 유방암 또는 난소 암으로 진단 된 경우, 향후 유방암 발병 위험이 높아집니다.

유방 덕트 / "유럽 클리닉"의 프레스 서비스

친척이 50 세 이전에 아프면 위험이 증가합니다. 또 다른 요인은 개인 건강 기록입니다. 이전에 한 유방에서 유방암으로 진단받은 경우 앞으로 다른 유방암에 걸릴 위험이 증가합니다. 또한, 비정형 증식, 현장 소엽 암종 또는 계내 암종 암과 같은 비정상적인 유방 세포가 이전에 발견 된 경우 위험이 증가합니다.

암의 발병은 월경 및 생식 병력에 영향을받습니다 : 초기 월경 (12 세 이전), 폐경기 (55 세 후), 첫 아이가 나이가 많거나 출산이 부족하고 모유 수유 기간이 부족하면 유방암 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 이것은 여성의 삶에서 월경주기 수가 전반적으로 감소했기 때문입니다. 적을수록 유방암 발병 가능성은 낮아집니다..

밀집된 유방 조직의 존재는 또한 암의 위험을 증가시키고 덩어리를 감지하기 어렵게 만들 수 있습니다. 미국의 몇몇 주에서는 유방 조영술에 유방이 밀집되어있어 위험을인지 할 수있는 의사에게 여성에게 알리도록 법률을 통과 시켰습니다. 신체 활동의 부족은 또한 여성 적입니다. 앉아있는 생활 방식은 유방암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 과체중 또는 비만이며 여성이 이미 폐경기를 겪으면 위험이 증가합니다. 알코올 소비, 30 세 미만의 유방 방사선 조사 및 폐경기 동안의 호르몬 대체 요법이 크게 기여합니다..

유방암은 전염성이 없다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 또한 탈취제, 발한 억제제, 유방 촬영 사진, 카페인 음료, 전자 레인지 또는 휴대폰을 사용하여 언더 와이어가있는 브래지어 착용, 임플란트 사용과 관련이 없습니다..

유방은 로브 (유방 선)와 덕트 (젖꼭지로 우유를 운반하는 튜브)로 구성됩니다. 그들은 선, 섬유 및 지방 조직으로 둘러싸여 있습니다. 이 직물은 가슴의 크기와 모양을 제공합니다. 유방에는 림프관이라고 불리는 얇은 튜브 네트워크가 있습니다. 그들은 겨드랑이의 림프절 (선)과 관련이 있습니다. 원산지 장소에 따르면, 이러한 유형의 유방암은 유관에서 유래하며 남성을 포함하여 가장 흔한 유형의 암인 소관 암과 소엽에서 시작되는 소엽 암으로 구별됩니다.

Ductal breast cancer / "European Clinic"의 프레스 서비스

또한, 유방암은 침습적이고 비 침습적 일 수 있습니다. 침윤성 유방암은 암 세포가 소엽이나 덕트 외부로 퍼져서 근처 조직에 침입 할 때 발생합니다. 이것은 종양이 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성을 증가시킵니다. 비 침습성 유방암은 유방 내부에서 발생하며 퍼지지 않습니다. 그러나 세포는 때때로 침윤성 암으로 진행될 수 있습니다.

조짐

초기 단계에서 유방암은 대개 증상이 없습니다. 종양이 자라면서 가슴이나 겨드랑이에 덩어리가 생길 수 있습니다. 이것은 종종 유방암의 첫 증상입니다. 유방암과 관련된 덩어리는 일반적으로 통증이 없지만 일부는 따끔 거림을 일으킬 수 있습니다. 신 생물은 일반적으로 유방 X 선에서 느낄 수 있기 전에 볼 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다..

또 다른 증상은 겨드랑이, 쇄골 또는 가슴 부위의 붓기입니다. 이것은 유방암이 해당 부위의 림프절로 퍼 졌음을 의미 할 수 있습니다. 이 증상은 덩어리가 느껴지기 전에도 나타날 수 있습니다. 유방에 붓는 것은 염증성 유방암이라고 불리는 공격적인 유형의 암을 나타낼 수 있습니다. 세 번째 증상은 흉통 또는 압통입니다. 덩어리는 대개 통증이 없지만 통증이나 압통은 덩어리의 징후 일 수도 있습니다. 유방의 크기, 윤곽, 질감 또는 온도의 변화에주의를 기울일 가치가 있습니다. 무언가가 바뀌면 급히 시험을 보러 가십시오.

단계

암의 단계는 비정상 세포의 축적 크기 및 기원 부위에서의 이들 세포의 함량에 기초하여 결정된다. 유방암의 유병률을 평가하기 위해 가장 널리 사용되는 방법은 TNM 시스템으로, T (종양)-종양 크기, N (결절)-림프절 상태 (수 및 위치), M (전이)-전이 여부와 관계없이 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부).
과거에는 종양 단계가이 세 가지 기준에 따라 분류되었습니다. 2018 년부터 TNM은 다음과 같은 평가 포인트를 추가했습니다.

유방암 단계 / "유럽 클리닉"의 프레스 서비스

• 종양 악성도;
• 에스트로겐 수용체 상태, 소위 바이오 마커 상태;
• 종양 조직에서 프로게스테론 수용체의 수;
• 가장 중요한 분자 마커 중 하나 인 막 단백질 인 HER2는 과발현이 특정 공격성 유방암의 발병 및 진행에 중요한 역할을합니다.
• 폐경기 상태;
• 환자의 일반적인 건강.

제로 스테이지

0 기 암은 현장에서 암종으로 불립니다. 암종은 암을 의미하고 "원위치"는 "원래 사이트"를 의미합니다. 유방 조직에는 3 가지 유형의 "in situ cancer"이 있습니다 : DCIS, ductal carcinoma in situ, LCIS, lobular carcinoma in situ, nipple cancer 또는 Paget 's cancer. 여성에게 가장 흔한 유형의 유방암은 유관에서 암 세포의 성장 인 관 암종입니다. 덕트 내벽에 비정상 세포가 발견되는 비 침습성 암입니다.

비정형 세포는 그것을 넘어서 주변 유방 조직으로 퍼지지 않습니다. 계내 암종은 치료에 잘 반응하는 초기 암입니다. 약 20 년 전, 현장에서 암종은 새로 진단 된 모든 유방암의 3-5 %에서만 진단되었습니다. 선별 유방 조영술이 널리 보급 된 이후이 암의 검출률이 증가했습니다. 단계 0에서 현장 소엽 암종은 일반적으로 암으로 간주되지 않습니다. 이름 에이 단어가 포함되어 있음에도 불구하고 실제로는 로브에서 형성되는 비정상이지만 비 침습성 세포의 성장을 설명합니다. 그러나 LCIS의 존재는 여성이 실제 유방암 발병 위험이 높다는 것을 나타낼 수 있습니다. 남성의 경우 이러한 유형의 종양은 매우 드 rare니다..

그러나 젖꼭지 유두 복합체 영역에 국한된 악성 신 생물 인 젖꼭지 암 또는 Paget의 암의 경우 남성이 위험합니다. Paget 암이라는 용어는 1874 년에 시작되었으며 Paget라는 과학자의 이름을 따서 명명되었습니다. 유방암과 유두 변화 사이의 관련성을 확립 한 사람은 바로 그 사람이었습니다. Paget는 표면적 변화의 배경에 대해 신 생물로 이어지는 퇴행성 과정이 발생할 수 있다고 결론 지었다. 이 유형의 종양 자체는 매우 드 rare니다. 다양한 출처의 데이터에 따르면 모든 유방암 사례의 0.5 ~ 5 %에 ​​불과합니다. 50 세 이상의 남녀가 병에 걸리다.

Paget의 암으로 진단 된 환자의 평균 연령은 여성의 경우 62 세, 남성의 경우 69 세이지 만 임상 실무에서는 20 세의 나이에이 질환이 발생했습니다. 이 병리의 원인은 완전히 결정되지 않았습니다. 이 점수에는 두 가지 이론이 있습니다. 첫 번째에 따르면,이 질병은 아레 올라의 건강한 세포가 악성 세포로 갑자기 비정상적으로 변성되어 발생할 수 있으며, 두 번째에 따르면, 병원성 과정이 유선의 깊은 조직에서 유두 아레 올라 복합체로 퍼질 때 발생합니다.

전이가 퍼지는 림프절의 네트워크 / © "European Clinic"의 Press Service

Paget의 암 세포에 의해 유방에서 형성된 신 생물은 질병이 진행됨에 따라 유두로 이동하여 새로운 유형의 종양학 질환을 형성합니다. 이 견해는 더 큰 수용력을 찾았습니다. 유두암 환자의 90-97 %가 유선에 다른 유형의 악성 신 생물이있는 것으로 밝혀졌습니다..
다음 유형의 Paget의 암이 구별됩니다. 급성 외분비-유두 부위에 이러한 유형의 암이 있으면 세밀한 발진이 관찰되며 수양 궤양도 가능합니다. 만성 eczematoid-젖꼭지 부위에 딱지 형성이 특징적입니다. 지각이 제거되면 그 아래의 피부 부위가 수양을 유지합니다 건선 형태는 죽은 피부의 비늘로 덮인 분홍색 구진으로 나타납니다. 궤양 형태-치료하지 않으면 크기가 커지는 비 치유 궤양; 종양 형태-젖꼭지 부위에 신 생물의 존재.

발적, 지각 증상은 피부염의 증상과 매우 유사하기 때문에 의사는 병변으로 눈으로 암을 의심 할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 생검이 처방됩니다..

첫 단계

유방암의 첫 단계에서 종양은 분명하지만 첫 번째 비정상 세포가 발달하기 시작한 영역에만 국한됩니다. 초기에 발견 된 유방암은 매우 효과적으로 치료할 수 있습니다. 1 기 암은 크게 두 단계로 나눌 수 있습니다 : A와 B. 그 차이는 암의 징후가있는 종양과 림프절의 크기에 의해 결정됩니다. 단계 A에서, 종양은 땅콩의 평균 크기보다 작고 (2 센티미터 이하) 림프절로 퍼지지 않았습니다. 단계 B에서, 림프절은 대략 쌀알 크기 (0.2-2.0mm)의 작은 세포 덩어리로 암의 징후를 나타냅니다. 이 단계의 암은 남성과 여성 모두에서 발생하지만 종양의 크기가 작고 촉진에서 여전히 감지하기 어렵 기 때문에 남성 암의 진단은 효과적이지 않습니다..

2 단계

2 단계는 종양이 자라고 있지만 여전히 유방 내에 있거나 근처 림프절로만 퍼져 있음을 의미합니다. 이 단계는 또한 A와 B의 두 단계로 나눌 수 있습니다. A 단계는 다음 설명에 적합합니다. 종양의 지름은 2 센티미터 미만이고 암세포는 4 개의 부속 림프절을 갖습니다. 종양은 2 ~ 5 센티미터이며 아직 림프절로 퍼지지 않았습니다. B 기에서, 종양은 길이가 2 내지 5 센티미터이고 4 개의 겨드랑이 림프절로 퍼 졌거나, 종양이 5 센티미터보다 크지 만 겨드랑이 림프절로 퍼지지는 않습니다.

세 번째 단계

이 단계는 암이 유방 밖으로 퍼져 근처 림프절과 근육을 침범했지만 아직 먼 기관에 도달하지 않았 음을 의미합니다. 이 단계는 진보 된 것으로 간주되지만 더욱 효과적인 치료 옵션이 있습니다. 불행히도, 이것은 남성에서 가장 자주 진단되는 단계입니다. 필라델피아의 템플 대학교 (Temple University)의 과학자들의 연구에 따르면 남성 암의 40 %가 3 ~ 4 단계로 진단됩니다. 일반적으로 남성은 새로운 증상에주의를 기울이지 않고 질병의 초기 단계를 건너 뜁니다..

세 번째 단계는 5 센티미터보다 큰 종양의 존재이며 겨드랑이 또는 흉골 근처의 림프절로 퍼졌습니다. 이 단계의 치료 옵션은 매우 다양하며 유방 절제술, 유방 제거 수술 및 국소 치료를위한 방사선, 전신 치료를위한 호르몬 또는 화학 요법을 포함 할 수 있습니다. 이 단계로 진단 된 거의 모든 환자는 두 가지 이상의 요법으로 치료됩니다..

네 번째 단계

4 단계는 암이 뇌, 뼈, 폐 및 간과 같은 신체의 다른 영역으로 퍼 졌음을 의미합니다. 이러한 일반적인 종양 과정은 치료가 불가능한 것으로 여겨지지만, 과학과 의학의 현대적 진보는 질병을 만성적 인 것으로 간주하여 그러한 환자의 수가 더 오래 살 수있게한다. 수준 높은 치료와 지원, 개인적 동기 부여를 통해 Stage IV 유방암은 다양한 치료 옵션에 잘 반응하여 환자가 몇 년 동안 생존 할 수 있습니다..

치료

미국 암 학회 (American Cancer Society)에 따르면, 진단 후 5 년 이상 생존 가능성은 평균적으로 암이 유방 조직에만 영향을 미치는 경우 96 %, 종양이 인근 지역과 유방에 영향을 미치는 경우 83 %, 23 %입니다 그것이 신체의 다른 부분으로 퍼 졌을 때. 남성에 대한 치료는 동일한 검출 단계에서 여성에 대한 치료와 매우 유사합니다. 외과 적 시술에는 유방 절제술 (유방의 완전한 제거), 림프 절제술 (영양 림프절 제거) 및 종괴 절제술 (종양 제거 수술을위한 유방 절제술)이 포함됩니다. 일부 환자는 남아있는 미량의 암을 제거하기 위해 수술 후 방사선 요법이 필요할 수 있습니다. 또한 질병의 후기 단계에서 독립형 치료 옵션이 될 수도 있습니다..

호르몬 요법은 유방암의 일반적인 치료법입니다. 일부 암에서, 에스트로겐 수용체는 암 세포의 벽에 존재합니다. 이 경우 에스트로겐은 세포가 분열하고 자라는 것을 돕는다. 호르몬 요법은 에스트로겐의 영향을 차단하고 종양 성장을 늦출 수 있습니다. 유형에 따라 호르몬 치료는 유방 압통, 성욕 장애, 피로, 기분 변화, 혈전 위험 증가, 뼈가 얇아지고 근육과 관절 통증과 같은 부작용이있을 수 있습니다..

외과 개입. S. M. Portnoy, 외과의, 종양 전문의, 유방암 전문의, 의학 박사 / © "European Clinic"의 프레스 서비스

화학 요법 및 표적 요법도 사용됩니다. 예를 들어, 유방암에 걸린 일부 남성은 암 세포 표면에 HER2로 알려진 단백질이 너무 많습니다. HER2 양성 유방암은 일반적으로 다른 유형보다 더 공격적입니다. 일부 표적 요법은 HER2를 표적화함으로써 암 진행을 늦춘다. 치료 외에도 유방암 진단을받은 사람은 유전 학자와 상담하는 것을 고려해야합니다. 미래의 유방암으로 이어질 수있는 결함이있는 유전자 (가장 일반적으로 BRCA1 또는 BRCA2)에 양성 반응을 보이는 어린이가 50 %의 유전자 전이 가능성을 가짐.

또한, 결손 BRCA2 유전자를 물려받은 유방암 남성의 남성 아동은 유방암 발병 확률이 약 6 %이며 BRCA1의 경우 1 % 이상입니다. 결함이있는 유전자를 물려받은 유방암 남성의 여성 아동은 유방암 발병 위험이 40 ~ 80 %입니다. 유방암에 유전 적 소인이있는 남성은 또한 어린 나이에 전립선 암 발병 위험이 높습니다..

예방

과학자들은 매년 유방암 치료에서 발전하고 있습니다. 그러나 유방암 예방은 균형 잡힌 식단 섭취, 알코올 및 니코틴 섭취 제한 및 활동 유지와 같은 건강한 습관으로 시작한다는 것을 이해해야합니다. 대부분의 사람들은 일주일에 최소 150 분 동안 적당한 유산소 운동을하거나 주당 75 분 동안 활발한 유산소 운동을하고 일주일에 두 번 이상 근력 운동을 목표로해야합니다. 체중 유지에 도움이됩니다. 또한 여성의 경우 가능한 경우 모유 수유 및 장기 호르몬 요법 거부를 선호합니다..

모유 수유 기간이 길수록 보호 효과가 커집니다. 호르몬 피임약은 3 ~ 5 년 이상 복용해서는 안되며 회복을 위해 몸을 쉬게하고 휴식을 취하십시오. 그리고 상영을 잊지 마십시오! 일부 논란에도 불구하고 유방암 검진을 통한 유방암 검진으로 생명을 구할 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 암을 예방할 수는 없지만 암이 치료 될 가능성이 높을 때 조기에 발견하는 데 도움이됩니다. 대부분의 여성의 경우, 정기적 인 유방 촬영 사진은 40 세부터 시작할 수 있지만 특정 권장 사항은 라이프 스타일과 유전에 따라 다릅니다..