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자궁 몸의 암 (내막 암)

자궁 몸의 암 (내막 암)은 자궁 내막을 덮는 내막의 비정상적인 세포의 성장으로 인한 악성 종양입니다. 이 상태를 자궁암 또는 자궁 내막 암이라고도합니다. 약 8 %의 경우 희귀 유형의 자궁 종양-자궁 육종이 감지됩니다. 그것은 기관의 근육 조직 인 근섬유에 종양이 나타날 때 발생합니다..

지난 10 년 동안 자궁 몸의 암은 여성 생식기 기관의 종양학 질병에서 주요한 위치를 차지합니다. 80 % 이상의 경우 폐경기 전후의 여성에서 진단되지만 40 세 미만의 여성에서도 발생합니다..

자궁 내막 암 위험 요인

자궁 신체의 종양을 가진 대부분의 환자는 대사 장애, 심혈관 질환, 고혈압으로 고통받습니다..

  • 체중 증가 (비만)
  • 임신 없음
  • 늦은 폐경
  • 당뇨병
  • 호르몬 대체 요법.

그러나 악성 과정의 발달에 대한 병리학 적 메커니즘의 복잡성에도 불구하고 현대의 연구 방법 덕분에 자궁암이 초기 단계에서 감지됩니다..

자궁암의 증상 및 초기 징후

자궁 내막 암의 주요 증상 중 하나는 혈액의 혼합물로 생식기에서 배출되어 하복부에 통증을 당기는 것입니다. 또한 대부분의 환자는 건강하다고 느낍니다. 폐경 후 생식기에서 생긴 반점이 병리학으로 간주된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다..

폐경이 시작되기 전에 월경이 더 풍부 해 지거나 월경 중에 ​​출혈이 있으면 질병을 의심 할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 산부인과 의사와 상담하십시오. 부인과 종양 전문의 만이 자격을 갖춘 검사 후에 자궁암 진단에 중요한 연구 방법을 처방 할 수 있습니다..

자궁 내막 암 진단

부인과 검사 중에 의사는 자궁의 모양, 밀도, 크기의 변화를 결정하고 질병을 의심 할 수 있습니다. 골반 장기의 초음파 검사 (초음파) 가보다 정확한 방법으로 간주됩니다. 자궁강의 병리가 감지되면 자궁 내막 생검을 수행해야합니다.

생검이 수행 된 후, 얻어진 물질은 조직 학적 검사를 위해 보내진다. 종양 세포가 감지되면 자궁 암의 단계를 확립하고 개별 치료 전략을 결정하기 위해 추가 검사가 필요합니다..

  • 흉부 엑스레이
  • 골반 장기의 자기 공명 영상 (MRI)
  • 복부 장기의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)

혈청에서 종양 학적 마커에 대한 연구는 자궁의 암을 진단하는 믿을만한 방법은 아니지만 마커 CA-125의 수준은 증가 할 수 있습니다.

검사를 기반으로 질병의 임상 단계가 설정됩니다 (그림 1).

무화과. 1. 자궁암 단계 (FIGO CANCER REPORT 2012)

자궁 내막 암에는 4 가지 단계가 있습니다.

  • I 기 : 종양은 자궁의 몸으로 제한됩니다.
  • II 기 : 종양이 자궁경 부로 퍼졌지만 자궁 너머로 퍼지지 않았습니다..
  • III 기 : 종양이 자궁을 넘어 확장되어 자궁 / 질 / 말초 조직 및 / 또는 골반 림프절의 부속기에 영향을 미칩니다..
  • IV 기 : 종양은 방광 및 / 또는 직장 근처의 장기로 자랍니다. 또는 전이를 형성하는 암 세포는 골반 외부에있는 장기-간, 폐 또는 뼈에 영향을 미칩니다..

자궁암 치료

수술 방법

외과는 자궁암에 대한 선도적이고 효과적인 치료법입니다. 중재의 범위는 질병의 단계에 따라 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 수술에는 부속기 (난관 및 난소)와 국소 림프절이있는 자궁 제거가 포함됩니다. (그림 2).

이 수술 치료는 절대적으로 급진적입니다.

임상 적 관점에서, 부인과 종양학에서 수행되는 외과 적 개입의 양은 양성 질환의 수술과 비교할 수 없으며 외과 의사의 높은 자격과 경험이 필요합니다. 그럼에도 불구하고, 우리나라의 주요 종양 클리닉에서 복강경 수술은 드문 일이 아닙니다..

FSBI의 종양 부인과에서 "종양학 연구소 N.N. Petrov "복강경 수술은 최신 비디오 내시경 장비를 사용하여 수행됩니다. 복강에 삽입 된 3 개의 조작기 및 내시경의 도움으로, 복부 및 골반 장기의 개정을 통한 적절한 시각화가 이루어 지므로 원격 전이를 평가할 수 있으며 수술의 모든 단계를 효과적으로 수행 할 수 있습니다 (그림 3)..

무화과. 3-자궁암의 복강경 중재를 수행 할 때 트로 카의 위치.

그림 4는 부속기와 국소 골반 림프절이있는 제거 된 자궁의 모습을 보여줍니다. 자궁에서 거의 전체 공동을 차지하는 종양이 결정됩니다..

그림 4 수술 용 매크로 준비 (오른쪽 및 왼쪽 부속기, 오른쪽 및 왼쪽 장골 림프절이있는 자궁).

복강경 수술은 모든 연령의 환자에서 수행 할 수 있으며 체중이 증가한 여성에게 바람직합니다. 비디오 내시경 중재 후 미용 효과로 수술 후 상처로 인한 많은 합병증을 피할 수 있기 때문입니다.

복강경 검사는 수술 후 합병증 발생률이 현저히 낮으며 심혈관, 호흡기 및 내분비 계 장기의 심각한 부수적 질환이있는 환자에게 매우 중요합니다. 이로 인해 병원에서 환자의 체류 기간이 단축됩니다. 복강경 중재 후 환자의 삶의 질이 훨씬 높습니다. 이는 수술 후 빠른 회복, 좋은 미용 효과 때문입니다.

자궁암 환자의 복강경 수술은 방사선 요법으로 필요한 수술 후 치료에 대한 적응증을 제한하지 않으며 시작하기 전에 시간을 줄이는 데 도움이됩니다.이 질병의 효과적인 복합 치료에 매우 중요합니다.

다른 치료

방사선 치료를 수행 할 때 인접한 장기의 방사선 영역으로 들어가는 것과 관련된 합병증 : 방광 및 대장 가능.

화학 요법 중 탈모, 메스꺼움, 구토, 약점은 제외되지 않습니다..

질병 예후 및 추적

자궁의 초기 단계의 악성 종양은 비교적 유리한 예후를 가진 질병으로 분류 될 수 있습니다. 병원 등록 기관에 따르면, 세계 최고의 클리닉에서 치료받은 자궁암 환자의 전체 5 년 생존율은 거의 80 %에 이릅니다 (그림 5)..

무화과. 5. 자궁 내막 암 환자의 전체 5 년 생존율 (부인과 암의 치료 결과에 대한 연례 보고서 FIGO, 2006)

치료 완료 후 환자는 종양 전문의 산부인과 전문의를 방문하고 질병의 재발을 배제하기 위해 정기적 인 검사가 필요합니다..

저자의 간행물 :
스미 노바 올가 알렉 세바 나
종양 전문의, 산부인과 전문의
N.N.의 이름을 딴 종양 연구소 페트로바

자궁암 : 질병에 관한 모든 것

이 진단을받은 여성과 소녀는 즉시 "자궁암이란 무엇입니까?"라는 질문을받습니다. "자궁암을 치료할 수 있습니까?".

자궁암은 자궁벽에 나타나는 악성 신 생물이며 몸 전체에 전이됩니다. 다른 암 중에서 이러한 유형의 종양학은 여성에게 네 번째로 흔하며 40-65 세의 사람들에게 가장 많이 영향을 미칩니다.

자궁 유두 장액 암종뿐만 아니라 자궁 장액 암종의 현미경 사진. H & E 현장. 장액 암종은 자궁 내막 암의 덜 일반적인 형태입니다.

ICD-10 : C54 (자궁 체의 악성 신 생물)에 따라 코드가 할당 된 질병

그 원인

대부분의 암은 발생의 정확한 원인이 없으며 질병 발병에 영향을 미치는 여러 가지 요소 만 있습니다. 자궁암의 원인 그룹은 예외가 아닙니다. 질병의 발병에 대한 정확한 의존성을 확립하는 것은 불가능했지만 발병에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.

호르몬 함유 약물 복용;

실패한 임신 또는 부족;

신체의 대사 및 대사 과정의 중단 (당뇨병, 높은 비만);

성생활을 일찍 시작하거나 전혀 생활하지 않는 것은 해 롭습니다.

후기 폐경기 및 폐경기;

첫 월경의 늦은 발병;

골반 장기로 향하는 다량의 방사선;

자궁 내막 암을 유발하고 질병 유형에 영향을 줄 수있는 요인 :

호르몬. 그것은 여성 신체의 호르몬 수준 및 대사 장애의 변화가 특징입니다.

자발적인. 기원의 정확한 원인을 알 수 없음, 유전 요인이 신체에 미치는 영향 가능.

단계

질병의 단계를 결정하기 위해 의사는 국제 TNM 시스템을 사용합니다. 국제 TNM 시스템은 형성의 크기, 자궁암의 전이, 장기로의 침투의 세 가지 주요 기준에 따라 확인됩니다..

의료 실습에는 자궁암의 4 단계가 있으며 그 정의는 다양한 증상의 징후에 의해 영향을받습니다..

첫 단계

1도 자궁 종양학에서 형성의 형성은 자궁 자체에서 직접 발생합니다..

2 단계

2도 자궁암의 특징 인 임상 증상은 자궁 경부를 포함한 자궁 전체의 패배입니다..

세 번째 단계

등급 3 자궁암의 주요 증상은 인근 피하 조직의 손상과 질 전이의 존재입니다..

네 번째 단계

4 등급 자궁암은 골반 부위를 넘어 퍼져 직장과 방광으로 자랄 수 있습니다.

또한 조직 학적 결과에 의해 다양한 유형의 자궁암을 구별 할 수 있습니다 : 선상 (명확한 세포 유형의 자궁암 포함), 자궁 편평 세포 암종, 선 편평 세포, 선종.

드문 유형의 장 액성, 장 액성 유두암이 있으며, 이는 유전자 돌연변이로 인해 발생했을 가능성이 높습니다.

조짐

일반적으로 자궁암의 징후와 증상은 매우 다양하며 첫 번째 증상은 완전히 없을 수 있습니다. 그러나 여전히 질병의 초기 단계에서 많은 환자의 신체에서 변화가 발생합니다. 가장 기본적이고 빈번한 증상 (90 %)이 월경과 별도로 발생하는 자궁에서 출혈입니다. 그것들은 성격이 다를 수 있으며 성관계 중에도 발생할 수 있습니다..

폐경기 이전의 여성들은 종종 출혈이 있으며 어떤 퇴원이 정상인지 아닌지를 찾기 위해 병원에갑니다. 출혈이 점차 사라지거나 약 해지면 이것은 정상입니다. 그렇지 않으면 전문가와의 즉각적인 상담이 필요합니다.

후기 단계에서 여성의 자궁암 증상은 더욱 두드러지고 공격적입니다.

자궁암 퇴원의 마지막 단계에서 여성은 고름이 혼합되어 분비 된 체액에 상응하는 냄새가납니다.

또한 자궁암 환자의 경우 통증은 대상 포진 또는 하복부에 발생합니다..

자궁암이 감지되면 여성은 변비, 방광 비우기, 소 변액의 혈액을 경험할 수 있습니다.

자궁암의 징후에는 복막의 체액 축적이 포함됩니다..

자궁 내막 암의 증상을 발견하면 긴급하게 의사와 상담해야합니다.

진단

일상 생활에서 자궁암의 적어도 일부 증상이 추적되면 현재 존재하는 진단 방법으로 암종의 존재를 정확하게 인식하고 치료 과정을 크게 촉진하고 전이 가능성을 줄일 수 있기 때문에 즉시 전문가의 검사를 받아야합니다.

의심이 있고 자궁암의 첫 징후가 나타날 때 기본적인 진단 절차가 있습니다.

부인과 검사

이 방법은 골반 장기의 외부 촉진과 자궁 경부의 검사로 구성됩니다. 더 정확한 결론을 얻기 위해 추가 연구에 사용하기 위해 도말 검사를합니다..

질을 통한 자궁 초음파 적용

이 방법이 완전한 결과를 제공하지는 않지만 변환기가있는 초음파 장치를 사용하는 가장 유익하고 쉬운 방법 중 하나로 간주됩니다. 이 방법을 사용하면 자궁 내 점막의 두께를 볼 수 있으며 상태를 보여줍니다.

흡인 생검

자궁 물질 세포의 생검. 이 절차에서 의사는 점막의 일정량의 자궁 세포를 수집하여 결과적으로 각질 제거.

부인과 내시경

자궁경 검사는 자궁 내막을 직접 검사 할 수있는 장치를 사용하여 수행됩니다. 자궁암이 어떻게 생겼는지 정확히 보여줍니다..

긁기

마취의 영향으로 수행되는 진단 및 의료 수술 절차입니다. 운영 환경에서 일정량의 자란 자궁 내막이 제거됩니다. 그러므로:

  • 자궁암 출혈의 원인과 제거되지 않은 원인.
  • 암 발병 가능성 감소
  • 제거 된 조직은 진단에 사용됩니다

진단 후 자궁암의 징후가 발견 된 질병에 해당하는 경우 종양 전문의와의 추가 상담 및 치료 요법의 긴급한 임명이 필요합니다. 암의 다양한 측면을 식별하는 절차도 있습니다.

종양 마커의 수준

치료 시작 전과 시작 후 비교할 때, 종양 마커는 수행 된 치료의 효과를 나타낼 수있다. 질병의 초기 단계에서도 자궁암의 종양 마커가 증가합니다..

CT 스캔

단계 및 다른 장기로의 전이 가능성을 식별 할 수 있습니다.

전이성 자궁암

암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 의사는 전이성 암이라고 부릅니다. 이 경우 그러한 암 치료 경험이있는 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 최상의 표준 치료 계획에 대해 다른 의견을 가질 수 있습니다. 또한 임상 시험이 가능합니다. 치료를 시작하기 전에 각 계획의 장단점을 이해하기 위해 몇 가지 의견을 물어보십시오.

치료 계획에는 특히 재발 된 골반 암 또는 수술을위한 방사선 요법이 포함될 수 있습니다. 호르몬 요법은 신체의 먼 부위로 퍼진 암에 사용될 수 있습니다. 호르몬 요법에 반응하지 않는 암은 화학 요법으로 치료됩니다. IV 기 자궁암 환자는 임상 시험에 참여하는 것이 좋습니다. 완화 치료는 또한 증상 및 부작용을 완화시키는 데 중요합니다.

대부분의 환자에게 전이성 암의 진단은 매우 스트레스가 많고 때로는 견디기가 어렵습니다. 환자와 그 가족은 의사, 간호사 및 사회 복지사와의 느낌에 대해 이야기하도록 권장됩니다. 온라인 지원 그룹을 포함하여 다른 환자와 대화하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

치료

자궁암을 치료하는 방법에 대한 환자의 관심은 매우 중요하며, 질병과 단계의 유형이 결정되는 완전한 진단 후에 만 ​​답변을 볼 수 있습니다. 이 질병의 주요 치료 유형은 다음과 같습니다.

외과 개입

일반적으로 초기 단계에서 이러한 유형의 치료에 의지해야합니다. 대부분 자궁 절제술이 수행됩니다-자궁과 난소 제거 및 부속 장치.

여성들은 종종 자궁 제거, 그것이 얼마나 고통스럽고 자궁 제거 후 복막 부위에 봉합이 남아 있는지에 대해 걱정합니다..

암의 정도에 따라 의사는 단순 자궁 적출술 (자궁 및 자궁 경부 제거) 또는 근치 적 자궁 적출술 (자궁, 자궁 경부, 질 및 주변 조직 제거)을 수행합니다..

폐경기 이후 환자의 경우, 외과의는 나팔관과 난소를 모두 제거하는 양측 살포 식 적출술을 시행 할 것입니다.

자궁 절제술은 여러 개의 작은 절개를 사용하는 1 개의 큰 절개 또는 복강경 검사로 전통적인 수술로 수행 할 수 있습니다.

자궁암 절제술은 암이 발생할 가능성이 높으면 대개 여성의 생식 기관 수술 전문의 인 부인과 의사가 수행합니다..

또한 암 치료를 위해 자궁 절제술을 사용할 수 있습니다-작은 구멍을 통해 로봇 기술을 사용하여 자궁 제거.

동시에, 자궁 제거와 함께, 외과의는 암 근처에서 림프절을 제거하여 암이 자궁 밖으로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다..

화학 요법

화학 요법은 일반적으로 암 세포가 자라고 분열하는 능력을 막음으로써 암 세포를 죽이는 약물의 사용입니다.

화학 요법은 종양 전문의 또는 부인과 종양 전문의에 의해 수행됩니다-여성 생식 기관의 암을 약물로 치료하는 전문 의사.

자궁 내막 암 치료에서 화학 요법은 일반적으로 방사선 요법과 함께 또는 그 대신 수술 후 제공됩니다. 초기 치료 후 자궁 내막 암이 재발하는 경우에도 화학 요법이 제공됩니다.

전신 화학 요법은 혈류에 들어가서 몸 전체의 암 세포에 도달합니다. 화학 요법을 투여하는 일반적인 방법에는 바늘로 정맥에 넣은 정맥 튜브 또는 환자가 삼킨 알약 또는 캡슐이 포함됩니다..

화학 요법 (일정)은 일반적으로 일정 기간 동안 주어진 특정 횟수의 주기로 구성됩니다. 환자는 동시에 1 개의 약물 또는 다른 약물의 조합을 복용 할 수 있습니다.

화학 요법의 목표는 수술에서 남은 암을 파괴하거나 암이 줄어들거나 종양이 느리게 돌아 오거나 신체의 다른 부위로 퍼지면 암을 늦추는 것입니다.

화학 요법의 부작용은 사람, 화학 요법의 유형 및 사용되는 복용량에 따라 다르지만 피로, 감염 위험, 구역 및 구토, 탈모, 식욕 부진 및 설사를 포함 할 수 있습니다. 이러한 부작용은 대개 치료가 끝난 후에 사라집니다..

지난 10 년 동안 화학 요법의 발전은 메스꺼움 및 구토에 대한 구토 제와 같은 부작용을 예방하고 치료하기위한 신약 개발 및 필요한 경우 낮은 백혈구 수를 예방하는 호르몬 개발로 간주됩니다.

자궁암에 대한 화학 요법의 다른 잠재적 부작용은 환자가 아직 자궁 절제술을받지 않은 경우 임신이 불가능하고 조기 폐경이 불가능하다는 점입니다 (위의 수술 참조). 드물게 특정 약물은 청력 상실을 유발합니다. 다른 사람들은 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 신장을 보호하기 위해 환자에게 추가 정맥 주사가 제공 될 수 있습니다.

방사선 요법

원격 치료 방법과 접촉 (내부)이 있습니다. 이것은 매우 효과적인 방법이며 수술 방법이 불가능하거나 질병이 두 번째로 발생하는 경우 (재발)에 종종 사용됩니다.

방사선 요법-암 세포를 죽이기 위해 고 에너지 X- 선 또는 기타 입자 사용. 암 치료를위한 방사선 요법을 전문으로하는 의사를 방사선 종양 전문의라고합니다. 방사선 요법 (일정)은 일반적으로 주어진 기간 동안 처방 된 특정 횟수의 치료로 구성됩니다. 가장 일반적인 유형의 방사선 요법은 외부 빔 요법이라고하며 신체 외부의 기계에서받는 방사선입니다..

자궁암이있는 일부 여성은 방사선 요법과 수술이 모두 필요합니다. 방사선 요법은 수술 후 그 부위에 남아있는 암 세포를 죽이기 위해 가장 자주 시행됩니다. 부종을 줄이기 위해 수술 전에 방사선 요법이 거의 제공되지 않습니다. 여성이 수술을받을 수없는 경우 의사는 방사선 요법을 대안으로 권장 할 수 있습니다..

자궁 내막 암의 방사선 치료 옵션에는 골반 전체를 목표로하거나 질강에만 적용되는 방사선 요법이 포함될 수 있으며, 종종 질내 방사선 요법 (IVRT) 또는 질 근접 요법.

방사선 요법의 부작용으로는 피로, 가벼운 피부 반응, 소화 불량 및 장 배설물 등이있을 수 있으며 주어진 방사선 요법의 범위에 따라 다릅니다. 대부분의 부작용은 치료가 끝난 직후 사라지지만 장기 부작용이 발생하여 장이나 질 증상이 나타날 수 있습니다..

때때로 의사는 방사선 요법 중에 환자에게 성교를하지 말라고 조언합니다. 여성은 준비가되었다고 느끼면 치료 후 몇 주 내에 정상적인 성행위를 재개 할 수 있습니다.

호르몬 요법

대부분의 경우 확산이 초기 국소화를 넘어서는 질병의 후기 단계 후에 사용됩니다.

호르몬 요법은 자궁에 호르몬 수용체가있는 특정 유형의 암 세포의 성장을 늦추기 위해 사용됩니다. 이 종양은 보통 선암종이며 1 등급 또는 2 등급 종양입니다..

자궁암에 대한 호르몬 요법은 종종 알약 형태의 고용량의 성 호르몬 프로게스테론을 포함합니다. 다른 호르몬 요법에는 아나 스트로 졸 (아리미덱스), 레트로 졸 (페마라) 및 엑 세메스 탄 (아로마 진)과 같은 유방암 여성에게 일반적으로 사용되는 아로마 타제 억제제가 포함됩니다..

아로마 타제 억제제는 난소 이외의 조직 및 기관에서 생성되는 것을 막음으로써 여성의 신체에서 호르몬 에스트로겐의 양을 감소시키는 약물입니다.

호르몬 요법은 수술이나 방사선 요법이 없거나 다른 치료법과 함께 사용하지 않는 여성에게도 사용할 수 있습니다.

일부 환자에서 호르몬 요법의 부작용으로는 체액 보유, 식욕 증가, 불면증, 근육통 및 체중 증가가 있습니다. 그들은 몸에 위험을주지 않습니다..

자궁암 의식이 요법을 바꿔야합니다. 종양학을 유발하는 알코올 및 음식은식이 요법에서 제외해야합니다. 마늘, 야채, 브로콜리, 과일을 더 먹어야합니다.

자궁 몸의 암 : 증상 및 치료

자궁 몸의 암은 장기의 자궁 내막의 점막이 손상된 악성의 종양학 질환입니다. 자궁 점막 손상은 중년 및 노인 여성에게 흔한 악성 병리입니다. 그러나 매년이 질병은 젊어지고 있으며 현재 매우 어린 소녀에서 진단됩니다..

인접 기관의 전이 및 침습으로 인해 자궁암은 상당히 성공적으로 치료됩니다..

자궁암의 원인

일반적으로 젊은 여성의 경우 자궁의 암은 점막의 증식 (과도한 확대)을 배경으로 진행됩니다. 50-60 세의 여성에서는 자궁 점막의 암이 자궁 내막의 위축 (축소) 배경에 나타납니다. 이 종양학의 변형은 실망스러운 예후를 가지고 있습니다..

국제 연구에 따르면 자궁의 암은 여성의 호르몬 배경과 직접 관련이 있음이 밝혀졌습니다. 대부분의 경우, 환자는 혈액에 높은 수준의 에스트로겐이 있으며, 이는 악성 종양의 발병을 촉진합니다..

자궁 내막 암의 발생에 관여 할 수있는 위험 요소가 있음을 주목하는 것이 중요합니다.

  • 폐경기 (후기);
  • 규칙적인 월경 불규칙;
  • 배란 부족과 아이를 임신 할 수 없음 (및 임신의 경우-유산);
  • 고용량의 에스트로겐 (약물).

자궁암 과정은 어떻게 생겼습니까?

종양이 왜 발생하는지는 명확하지 않습니다. 그러나 종종 자궁암에 동반되는 일부 상태가 알려져 있습니다. 이들은 전암 병리학입니다.

일반적으로 모든 것이 점차적으로 특정 단계에서 시작됩니다. 프로세스는 다음과 같습니다.

  • 첫째, 자궁 점막의 과도한 증식 또는 감소.
  • 또한, 몇 가지 가능한 이유로 이형성증이 나타납니다. 이것은 점막 세포가 바뀌거나 다른 세포가 그 자리에 나타나기 시작하는 시점입니다. 예를 들어, 자궁 경관의 상피 세포.
  • 다음 단계는 세포 재생산 및 수리 조절에 실패 할 것입니다. 지하실 막이라 불리는 구조가 그 원인입니다. 이 구조를 위반하면 세포가 통제 할 수없이 증식하기 시작합니다. 이 순간부터 양성 종양이 나타납니다..
  • 양성 종양은 계속 자랍니다. 그것은 자라는 세포를 반복합니다. 크기가 천천히 증가하고 있습니다. 그녀는 절대로 어떤 식 으로든 자신을 보여주지 않을 수 있습니다. 그리고 어떤 단계에서는 악성 프로세스로의 전환이 있습니다.

그러나 양성 과정의 형성 기간이 없을 수 있습니다. 즉, 전암 상태에서 악성 종양이 즉시 발생합니다..

악성 과정에서 세포는 비정형 적이며, 즉 구조, 모양 및 크기가 수정됩니다. 그들은 매우 빠르고 지속적으로 공유하기 시작합니다. 그리고 어느 시점에서 주요 위치와 분리되어 있습니다. 혈류에 이어 악성 세포가 몸 전체로 퍼져 다른 장기에 영향을 미칩니다. 이를 전이라고합니다..

자궁 몸의 암 유형

의료 행위 에서이 악성 질환의 7 가지 형태가 구별됩니다. 암은 악성 과정의 표시입니다. 그리고 그 유형은 종양이 형성된 세포에 달려 있습니다..

  • 자궁 선암. 자궁에서 점액을 생성하는 세포에서 종양이 형성됩니다. 자궁의 상부는 대부분 영향을 받기 때문에 가장 자주 영향을받습니다..
  • 명확한 세포 선암종. 다소 공격적인 과정과 조기 전이 가능성이 높은 드문 형태의 암. 노인에서 더 자주 발생합니다. 점막층의 빛 세포에서 자랍니다..
  • 편평 세포 형태. 이 양식은 중년 여성에게 가장 흔한 형태 중 하나입니다. 점막층 대신 피부 상피가 특정 부위에 나타납니다. 병변 부위에서 점막은 탄력을 잃고 촉감이 거칠어집니다..
  • 장액 자궁암. 병리학 상피가 형성되는 공격적이고 드문 유형의 암. 대부분 난소는 자궁과 함께 영향을받습니다..
  • 자궁의 선 편평 세포 암종은 혼합 종양 형태의 악성 종양이며, 선암과 편평 세포 암종의 요소가 결합되어 있습니다.
  • 점액 성. 이 유형의 암은 종종 점액이라고합니다. 이것은 암 세포가 자신의 점액을 생산한다는 사실 때문입니다..
  • 미분 형태. 종양은 자궁 내막에서 다소 빨리 자라며 종종 전이됩니다. 이 유형의 암은 치료하기가 어렵고 예후가 좋지 않습니다..

자궁암의 단계

질병의 진행 과정과 유리한 결과는 암 발생 단계에 직접적으로 의존합니다. 그중 4 개가 있습니다 :

  • 첫 번째 단계-신 생물은 자궁의 몸에 있으며 점액층과 자궁 근 (자궁의 근육)에 50 % 영향을 미칩니다.
  • 두 번째 단계-신 생물은 자궁 전체로 퍼져 자궁 경관으로 들어갑니다. 그러나 종양은 아직 자궁을 넘어 가지 않았습니다..
  • 세 번째 단계-신 생물은 인접한 골반 장기로 퍼집니다. 즉, 골반의 질, 부속 기관 (난소, 난관), 주변 조직 및 림프절이 영향을받습니다..
  • 네 번째 단계-악성 과정이 방광과 장으로 퍼집니다. 이 단계에서 전이는 다양한 기관 (간, 폐)에서 발견됩니다.
  • 이러한 단계로의 분할은 진단의 주요 부분 중 하나입니다. 악성 과정의 활동을 평가할뿐만 아니라 적절한 치료 전략을 선택해야합니다. 각 단계마다 자체 치료가 있습니다.

자궁암의 가능한 증상

일반적으로 초기 단계에는 암의 징후가 없습니다. 이 질병은 수년 동안 눈에 띄지 않게 발전 할 수 있습니다. 암은 증상이 3-4 단계만큼 일찍 나타날 수있는 잠복 과정을 가질 수 있습니다.

여성은 월경주기가 매우 민감하기 때문에 신체의 가장 작은 변화에 반응합니다. 따라서 사이클 장애는 초기 단계에서도 발생할 수 있습니다. 다음에주의를 기울여야합니다.

  • 생식기에서 나오는 뾰루지, 번짐 또는 심한 생리 흐름;
  • 하복부에서 월경 중뿐만 아니라 귀찮게하는 고통을 당기거나 아프다.
  • 생식기에서 점액 배출이 심함 (특히 점액 암).

이것이 종양이 초기 단계에서 나타날 수있는 유일한 방법입니다. 종양이 자라서 주변 조직, 기관 및 전이에 더 많은 영향을 미치면 증상이 매우 다를 수 있습니다. 그러나 자궁 몸의 암을 나타낼 수있는 특정 징후를 확인할 수 있습니다.

  • 일정하거나 가변적 인 둔한 통증. 그 이유는 신경 종말의 압박입니다.
  • 사타구니 림프절이 증가했습니다. 그들은 아프지 않고 피부에 융합됩니다. 그 이유는 암 세포가 국소 림프절로 퍼지기 때문입니다..
  • 배뇨 문제. 신 생물이 요도와 방광으로 퍼져서.
  • 변비가 가능합니다. 직장과 장 루프를 압착하여 손상.
  • 약점과 전반적인 불쾌감. 그들은 진행되는 경우에 발생하며 종양의 폐기물의 지속적인 중독으로 인해 관련됩니다..

자궁 몸의 암 진단

초기 단계에서 질병을 감지하는 것이 다소 어렵습니다. 이것은 징후가없고 종양의 크기가 상대적으로 작기 때문입니다..

진단의 주요 목표는 종양의 유형, 크기, 단계, 림프절의 상태 및 국소 또는 먼 전이의 존재를 결정하는 것입니다..

일반적으로 자궁암의 의심은 부인과 검사 또는 초음파에서 발생합니다. 첫 번째 변형에서는 자궁이 약간 확대되어 변경된 조직 영역이 관찰 될 수 있습니다. 부속 장치도 확대 할 수 있습니다. 초음파에서는 종양 자체, 윤곽, 크기 및 위치를 볼 수 있습니다. 초음파는 또한 국소 림프절의 상태를 평가하는 데 사용됩니다..

다음으로, 종양의 종류와 악성 여부를 확인해야합니다. 생식 관은 자궁경을 사용하여 검사합니다. 이것은 광학 시스템이있는 특수 관형 기기로 자궁 경관, 자궁강의 점막을 시각적으로 평가하고 신 생물을 정확하게 감지 할 수 있습니다.

다음으로 종양의 생검이 수행되고 조직 학적 조직 검사를 위해 조직 조각이 채취됩니다. 이것이 가장 중요한 진단 단계입니다. 다음을 결정해야합니다.

  • 악성 과정 (또는 제외),
  • 종양의 종류 (종양이 자라는 세포),
  • 질병의 단계.

후자의 징후가있는 경우, 전이를 확인하기 위해 가슴, 골반 및 복부 기관에 대한 종합적인 평가가 수행됩니다. 그런 다음 적절한 치료 전략이 처방됩니다..

자궁암 치료

자궁암 치료는 다음을 기준으로 처방됩니다.

  • 질병의 단계,
  • 악성 신 생물의 크기,
  • 동반 질환,
  • 환자의 나이,
  • 종양의 종류,
  • 전이의 존재.

치료법에는 호르몬, 화학 요법, 방사선 및 고전 수술의 4 가지 방법이 있습니다. 일반적으로 자궁암 및 대부분의 다른 종양은 여러 방법으로 단계별로 치료됩니다. 이것은 더 나은 효과와 더 큰 회복 기회를 제공합니다..

따라서 자궁 몸의 암 제거 :

  • 1 단계에서 점액층의 수축과 자궁 근막의 절반이 발생합니다.이 층은이 단계에서 영향을 받기 때문입니다. 그 후, 호르몬 약은 생리주기를 정상화하고 자궁 내막을 회복시키기 위해 처방됩니다..
  • 2 단계에서 자궁이 완전히 제거됩니다. 나팔관과 난소의 절제술로 종종 확장 수술이 수행됩니다. 이것은 종양이 빈번히 이러한 구조로 퍼지기 때문입니다. 골반 부위의 조사가 동시에 사용됩니다.
  • 3 단계에는 자궁 경부 및 질 일부의 추가적인 외과 적 제거가 포함됩니다. 국소 림프절 제거가 수행됩니다. 방사선 요법 외에도 항암제를 사용한 화학 요법이 사용됩니다. 그들은 암 세포의 증식을 억제합니다. 하지만 그들도.
  • 암의 4 단계에서 종양을 제거하는 것은 완전히 불가능합니다. 따라서, 그들은 악성 세포에 의해 영향을받는 조직을 가능한 한 많이 제거하려고합니다. 화학 요법과 방사선이 사용됩니다. 4 단계를 치료할 수 없기 때문에 이러한 모든 조치는 환자의 전반적인 상태를 완화시키기 위해 처방됩니다..

자궁암의 예후

악성 종양이 조기에 발견 될수록 예후가 유리합니다. 그것은 모두 암의 구조와 환자 장기의 손상 정도와 정도에 달려 있습니다. 따라서 다음에 대한 예측은 다음과 같습니다.

  • 자궁 신체의 1 단계 암이 가장 유리합니다. 수술과 적절히 선택된 치료법은 환자가 형성을 완전히 제거 할 수있게합니다..
  • 2 단계 환자는 상당히 긴 회복 시간이 필요합니다 (최대 3 년). 외과 적 개입을 통해 생식 능력을 완전히 잃을 수 있으며 환자에게는 심각한 호르몬 장애가 있습니다. 일반적으로 예후는 복잡한 치료에 유리합니다.
  • 자궁암의 3 단계에서 질 전이가 자라기 시작합니다. 오히려 집중 요법이 처방됩니다-화학 요법, 방사선 요법, 면역 요법. 예후가 항상 유리한 것은 아닙니다. 5 년 생존율은 약 30-40 %입니다..
  • 4 단계에서는 예후가 좋지 않습니다. 종종 악성 종양과 전이에 대한 싸움은 죽음으로 끝납니다. 모든 치료는 증상 완화를 목표로합니다..

자궁암 예방

가장 좋은 예방 방법은 조기 탐지입니다. 그리고 이것을 위해서는 일년에 한 번 병원에서 철저히 검사해야합니다. 의심스러운 증상이 발견되면 전문가 방문을 지연시키지 마십시오..

완화가 이루어지면 모든 여성은 자신의 건강을 모니터링하고 정기적 인 검사와 테스트를 받아야합니다. 자궁암의 재발을 놓치지 않기 위해이 모든 것을해야합니다. 재발은 치료 후 2 년, 수십 년 후에 또는 전혀 발생하지 않을 수 있습니다. 불행히도 의학은 이것을 지적 할 수 없습니다..

자궁암에 걸린 여성의 경우 건강한 생활 습관을 지키고 일상 생활을 조정하며 휴식을 취하고 영양을 섭취하는 것이 중요합니다. 가능하면 불필요한 스트레스를 경험하지 마십시오. 그들은 몸에 매우 해 롭습니다. 이를 통해 모든 기관의 힘을 얻고 성능을 향상시킬 수 있습니다..

주의! 이 기사는 정보 제공의 목적으로 만 게시되며 어떠한 상황에서도 과학적 자료 나 의학적 조언이 아니며 전문 의사와의 직접 상담을 대신 할 수는 없습니다. 진단, 진단 및 치료에 대해서는 자격을 갖춘 의사와 상담하십시오!

자궁의 악성 종양의 징후-첫 증상, 증상, 진단, 단계 및 치료

45 년 후 여성은 호르몬 변화로 인해 자궁암에 걸릴 위험이 있으므로 질병을 예방하기 위해 질병의 첫 징후와 증상을 알아야합니다. 질병의 초기 단계는 무증상이지만 산부인과 의사는 정기적 인 검사로 종양학의 발달을 의심 할 수 있습니다. 병리가 빨리 발견되면 심각한 결과를 피하기 위해 더 빨리 치료할 수 있습니다..

자궁암이란?

의학 용어에서 자궁 암종은 여성 생식기 기관에서 악성 종양의 발생입니다. 그는 아이를 낳는 주요 인물이며 여성의 생식 능력을 담당합니다. 외관상 자궁은 몸과 목으로 구성된 각도가있는 중공 평평한 주머니와 비슷합니다. 내부에는 자궁 내막이 늘어서 있으며 각 월경이 거부되고 바깥쪽으로 방출됩니다. 이 장기의 종양학은 매우 위험하며 사망으로 이어질 수 있습니다..

그 원인

의사는 자궁강 내 암 발생에 영향을 미치고 암 세포의 빠른 성장을 일으키는 여러 가지 이유를 확립했습니다.

  • 출산 부족;
  • 비만;
  • 당뇨병;
  • 호르몬 장애로 인해 호르몬 약을 복용하지만 피임약은 복용하지 않습니다.
  • 불임, 월경 불규칙;
  • 초기 월경 및 후기 폐경기;
  • 다낭성 난소, 종양;
  • 모유 수유 부족으로 인한 유방암;
  • 폴립이없는 유전성 결장암 :
  • 과거 자궁 내막의 기능 장애;
  • 45 세 이상;
  • 심한 임신, 유산, 낙태.

분류

종양학 데이터에 따르면 악성 신 생물에는 여러 유형의 분류가 있습니다.

  1. 형태 학적 형태-선암, 육종, 맑은 세포 (중성 뇌종) 선암, 편평 세포 암종, 선 편평 세포 종양, 장 액성, 점액 성, 미분화 암.
  2. 성장의 형태에 따라-주로 외인성 또는 내인성, 혼합 자율적 성장.
  3. 현지화-바닥, 몸통, 아래쪽 부분.
  4. 분화의 정도에 따라 (낮을수록, 나쁠수록)-고도로 분화되고, 약간 분화되고, 분화가 잘되지 않는 암.
  5. ICD 코드에 따르면 FIGO 분류에 따라 디지털 및 문자 코드가있는 유형.

예보

90 %의 경우 자궁 경부 및 난소의 종양학은 수술 및 후속 방사선 요법으로 완전히 치료됩니다. 암이 제 시간에 감지되면 전이의 발병을 예방하고 생존의 예후를 개선 할 수 있습니다. 단계에 따라 예측은 다음과 같습니다.

  • 처음에는 환자의 78 %가 처음 5 년 동안 생존합니다.
  • 두 번째-57 %;
  • 셋째-31 %;
  • 네 번째-7.8 %.

자궁암의 단계

종양학은 암세포의 첫 번째 기초 만 탐지 될 수있는 제로 단계부터 시작하여 점진적으로 발전합니다. 개발의 주요 단계는 다음과 같습니다.

  • 첫 번째-종양은 자궁 내막에 영향을 미치거나 근육 층으로 성장합니다 (근 내막).
  • 두 번째-목에 종양이 발생합니다 (collus uterus).
  • 세 번째는 자궁 외부의 암 형성의 출구로 질, 골반 또는 요추 림프절로 퍼져 나갑니다.
  • 넷째-방광으로의 발아, 직장;
  • 전이-간, 폐, 사타구니 림프절에 전이의 출현.

자궁 내막 암

내부에서 공동을 감싸는 점막의 악성 종양은 자궁 내막의 초기 암입니다. 폐경기 후에 발생하며 첫 번째 단계에서 감지의 72 %가 발생합니다. 발달의 원인은 여성 호르몬이 과다하여 자궁 내막 증식이 시작되는 에스트로겐 화입니다. 자궁 내막 종양학의 유형 :

  • 이형성이없는 단순한 증식;
  • 이형성이없는 복잡한 선종;
  • 악성 신 생물 (MNO)의 단순한 비정형-전암 상태;
  • 복잡한 비정형-80 % 확률로 암으로 발전.

자궁 신체의 암

자궁 내막 손상 후 다음 단계는 자궁 신체의 종양으로 간주됩니다. 자궁 종양은 점막 (조직 암) 또는 근육 (근육종) 막의 조직에서 발생합니다. 악성 종양의 성장은 바닥, 협부, 자궁강에 떨어집니다. 세포는 인접한 조직, 자궁 경부, 나팔관, 난소, 림프절, 혈관으로 전이됩니다..

자궁 경부암

종종 여성에서 발견되는 악성 종양은 자궁 경부암입니다. 이 중 85 %는 편평 상피 세포에서 신 생물이 발생하기 때문에 발생하고 나머지 15 %는 점액을 생성하는 세포에서 발생하는 선암입니다. 외이도, 내 ​​피질 형태는 질 또는 자궁에 영향을 미치는 것으로 구별됩니다. 유두 유형은 작은 유두의 성장 (콜리 플라워 모양)을 특징으로하며, 분화구 유형은 궤양으로 종양을 코팅하고 회색 코팅을 특징으로합니다. 인간 유두종 바이러스 (HPV)는 종종 종양 성장을 유발합니다.

자궁암과 난소 암

자궁 경부의 패배 후 치료가 없으면 종양학은 난소에 도달하여 호르몬을 생성하는 데 사용됩니다. 이 질병은 무증상이지만 방광의 통증, 변비 및 압박에서 나타날 수 있습니다. 난소 종양의 종류 :

  • 점액 성;
  • 묽은;
  • 자궁 내막;
  • 브레너 종양;
  • 투명 셀;
  • 혼합 상피;
  • 암종;
  • 성기 기질;
  • 리포이드 세포;
  • 연조직의 병변;
  • 생식 세포;
  • 중고등 학년;
  • 성선 모세포종;
  • 낭종.

난소의 종양은 한 기관에서 발생하고 빠르게 두 번째 기관으로 전달되어 그들 중 하나에 완전히 영향을 미칩니다. 형성은 나팔관, 신체, 복강에 영향을 미칩니다. 세 번째 단계는 사타구니 림프절의 감염에 의해 나타나며 간과 폐의 전이로 끝납니다. 첫 번째 단계에서 환자의 80 %가 종양학을 성공적으로 치료할 수 있으며, 후기 단계 에서이 수치는 10 %에 불과합니다..

전이

전이는 악성 종양의 2 차 병소로 이해된다. 자궁 내막 종양은 세 가지 유형의 전이로 나타납니다.

  • 이식-내장 복막을 포함하는 부패 경로;
  • 림프 성-골반의 림프절 손상;
  • 혈종-림프절 손상 및 뼈, 간, 폐 감염.

자궁암 증상

자궁 종양학의 첫 단계는 무증상이며 폐경기 이후의 여성에서만 비 주기적 자궁 출혈이나 월경이 심할 수 있습니다. 자궁암의 초기 징후는 혈액에 질긴 물 질 분비물입니다. 덜 흔한 증상은 작은 골반, 복부에 통증이 있으며 짧은 기간이 동반됩니다. 나이가 많은 여성은 자궁강에서 협착 (오염) 및 고름 축적을 경험할 수 있습니다..

첫 징후

의사는 암을 특징 짓는 자궁암의 다음과 같은 첫 징후를 구별하며, 그 상태에서 즉시 의사와 상담해야합니다.

  • 생식기 출혈, 월경과 유사하지만 갑자기 발생합니다.
  • 고통.

할당

종양 발달 단계에 따라 분비의 유형, 형식 및 부피는 월경 및 병리학 적 모두에서 다릅니다.

  • 자궁의 종양학-장 액성 백혈구, 통증,주기를 언급하지 않고 출혈;
  • 첫 번째 단계-가벼운 일회성 자궁 출혈, 수분 배출, 무취 점막;
  • 마지막 단계-피, 고름, 발열로 얼룩진 배설물 배출.

자궁암 진단 및 치료

종양학 증상이 감지되면 검사 및 진단을 위해 부인과에 연락해야합니다. 의사는 자궁 경부를 긁어 내고 자궁의 촉진을 검사합니다. 도말은 암 세포의 존재에 대해 검사하고, 결과가 양성이면 자궁 내층을 전신 마취하에 청소하고 점막을 채취합니다. 자궁 경부 종양을 확인하기 위해 CT 스캔을 수행하여 질량의 정확한 위치를 결정합니다. 생검, 자궁경 검사, 면역 조직 화학 연구, 세포 학적 방법, MRI는 병인을 확립하는 데 도움이됩니다.

종양학 치료는 발달 단계와 과정의 심각성에 따라 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

  1. 수술-종양이 영향을 미쳤다면 자궁과 난소의 완전한 제거. 나팔관이 제거됩니다. 외과 적 방법은 조기 폐경으로 이어지고 여성의 정신에 타격을줍니다..
  2. 방사선 요법은 자궁 제거 후 질병의 징후로 처방됩니다. 이 절차는 자궁 경부 손상, 전이의 위험을 줄입니다. 방사선 요법은 원격으로 (여러 시리즈의 모든 골반 장기 조사) 또는 내부적으로 (병리학 현장에서 방사성 방출 체의 도입) 수행 할 수 있습니다.
  3. 호르몬 요법-종양의 재발을 배제합니다. 에스트로겐 생성을 감소시키는 처방 된 프로게스테론, 호르몬 약물.
  4. 화학 요법-종양 부피를 줄이고 심한 진행 사례.

자궁암 예방

종양학의 위험을 줄이기 위해 과다 호르몬 제거 및 호르몬 약물 치료가 사용됩니다. 또한 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 산부인과 의사의 정기적 인 검사, 도말의 전달;
  • 초음파;
  • 복합 경구 피임약 복용;
  • 초과 중량 감소;
  • 금기 사항이없는 경우 HPV 예방 접종.